受访专家:赵英武
中医肛肠专业副主任医师,广州中医药大学临床医学七年制硕士研究生。从事肛肠临床工作十多年,年曾去南京全国中医肛肠医疗中心进修。致力于结合中、西医精华辨证施治,治疗痔、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、便秘、炎症性肠病、肛门瘙痒症、肛周性病(尖锐湿疣、梅*等)、小儿肛门病(小儿肛裂、小儿直肠息肉、小儿便秘等)。始终坚持“以人为本”,花最少的钱,吃最少的药。强调饮食、保健、药物、手术相结合。
开诊时间:周二上午,周五下午
开诊地点:1号楼四楼
有些疾病的发病率男女平等,比如高血压、糖尿病等;可有些疾病却是男女有别,比如乳腺和生殖系统的疾病。而便秘却偏偏更“青睐”女性。国内外的学者一致认为,便秘的发病率是女性高于男性,女性发病率约为男性发病率的2-3倍。国内外文献统计结果表明,出口梗阻性便秘中尤其是直肠前突的女性发病率最高,这也说明直肠前突是一种女性疾病。另外,国内外文献报道的直肠内脱垂和会阴下降综合征,男女比例也在1:8以上。
女性爱美,天性使然,可便秘就像一把看不见的刀在女性的脸上留下斑点和痘痘。为何便秘多见于女性呢?我们来分析一下其中缘由。
1、女性便秘的病因除全身因素外,还与女性生理因素和特殊局部解剖结构有密切的关系。例如,由于女性的骨盆宽大、女性尿生殖三角区肌肉筋膜的薄弱,这些都是发生直肠前突的结构性因素。妊娠和分娩造成损伤可导致直肠内脱垂和会阴下降,这也是容易便秘的生理性因素。另外,由于女性的子宫(尤其是后位子宫)在盆腔内挤压直肠,导致该处直肠的弯曲度增大,使大便通过较慢,并且使其中的水份被吸收,因而造成硬便难以排出。
顽固性便秘绝大多数发生于育龄妇女,有研究表明,女性类固醇激素持续减少可能与顽固性便秘发生相关。
女性病人随着年龄的增加,特别是在绝经期,全身弹力纤维减少,当直肠阴道膈和会阴伸展开时,就不会完全恢复到原来的正常状态,或者需持续一段时间才能恢复,这也是导致出口梗阻性便秘的原因。
2、妊娠期间由于*体分泌,孕激素分泌增多。从孕期6个月开始,子宫增大,压迫肠管,使肠道蠕动减弱;而子宫的增大,造成盆底的血管受压,静脉淤血,导致肠道蠕动功能减弱,引起便秘。
3、孕妇产后由于腹壁松弛,以及卧床休息,使得腹壁肌、膈肌、肠壁肌、肛提肌等参与排便的肌群张力减低,粪便向前推进的动力减弱,粪便在肠道过度滞留,水分过度吸收而导致便秘。盆腔内的女性生殖器官要承受腹腔的压力,由于盆腔支持组织的作用,在正常情况下,能保持正常位置。这些支持组织包括结缔组织、筋膜和肛提肌,由于分娩过程中损伤,造成盆腔支持组织的削弱和松弛,容易出现便秘的症状。
既然便秘更“青睐”女性,我们也分析了个中缘由,针对个体差异,女性的便秘治疗需