注：图片来自网络
有很多痔友们手术后仍然很焦虑，给我发消息诉说每天的变化，害怕伤口不能愈合，甚至影响每天的心情。下面就这个问题，好好跟痔友们谈谈。
痔术后恢复，影响痔手术成败；痔手术，让人却步，更因为恢复期的缠绵；痔手术，伤口多开放。
恢复有四阶段，凝血期，炎症期，修复期，成熟期，
※凝血期：皮肤切开产生伤口开始。人体自身凝血，电灼、缝合结扎止血，纱布压迫止血。※炎症期：术后3-7天，人体防御对抗创伤，伤口边缘逐渐红肿，表面有腐烂组织，渗流脓样分泌物，增加排便刺激，疼痛不适感突出。此期，护理重点是伤口引流通畅，伤口从里向外、从下向上生长，避免空腔假愈合。配合抗生素，止痛药，坐浴，肛内塞入栓剂和伤口涂抹药膏等，缓解炎症反应与肛门括约肌痉挛的疼痛，适当站立行走和平坐，晾晒伤口，分泌物顺畅流出。
※修复期：术后5-20天，肉芽组织形成和上皮再生。肉芽填补缺损，清除坏死组织及异物，上皮从伤口周缘向中心移行覆盖伤口，疤痕形成。
此期，平坐或局部压迫肉芽使平整，适当按摩肛周及伤口疤痕处促进气血流通，避免因疤痕弹性差，延缓伤口愈合。这三期，伤口外观愈合，3周到6周，手术产生的不适感基本消失。
※成熟期：1年左右。新生肉芽和上皮进一步分化、转型，力量增强。疤痕软化，颜色接近肤色。此期，保养肛门，平时温凉水清洗，肛周涂抹滋润药膏。四个阶段，顺应伤口生长规律，辅助护理，伤口自然恢复。
护理方式一样，痔术后患者，仍存在恢复快慢差异。
贯穿恢复阶段，有很多因素影响，包括手术方式、切口设计、患者自身体质（年龄，皮肤性质，局部解剖，心理特点，生活方式，慢性病）的影响，药物影响，伤口感染等。
但其中，三个因素最是主导——疼痛，排便，心理。三因素相互影响干扰，共同联手对付伤口恢复。
肛管直肠部神经丰富，疼痛感受敏锐。伤口被排便和换药刺激痛，肛门内括约肌痉挛疼痛，创缘水肿、血肿、炎症痛，后期疤痕紧绷痛、刺痛、异物感等，这些较长时间的不适，使患者对伤口产生疑虑，紧张烦躁情绪，影响排便，妨碍恢复。
排便，是痔术后伤口的最大考验。肠道是人的第二大脑，排便异常引起精神症状，紧张，焦虑反过来再控制肠道，使排便紊乱，排便多或者干结，刺激撑破伤口，加重伤口疼痛，出现水肿和血肿，再次干扰情绪。
痔手术前后，对手术的担忧，对术后未知恢复的焦虑，恐惧疼痛，使交感神经兴奋，神经递质释放异常，发生小便障碍、胃肠蠕动紊乱、排便异常，再加重疼痛，加重焦虑。
痔手术，恢复期长，患者的恐惧焦虑心理，一直存在，需要良性引导，否则持续放大和纠结的不良情绪，加重疼痛感受，影响肠道功能，延缓伤口的恢复。
心理管理。根据患者的个体情况和病情，术前告知治疗的详细方案，解释术后可能出现的情况，术后沟通手术情况，排解心理忧虑。术后恢复的每个阶段，针对患者实际情况，及时解释沟通，指导患者正确应对，配合治疗。建议患者愉快充实生活，转移对伤口的
来电咨询（-）
近期我科收治一例肛周脓肿合并阴囊及下腹壁坏死性筋膜炎病人。该病人因肛周医院挂水病情不见好转并加重后急来我院就诊。入院后经早期积极切开引流、彻底清除坏死组织、大剂量抗生素应用，目前患者病情明显好转。
坏死性筋膜炎（necrotizingfasciitis，NF）是涉及皮下组织及筋膜的一种具有潜在生命威胁的软组织感染，又叫”噬肉病”。
在早期阶段该病不容易和蜂窝织炎及其他皮肤组织感染相鉴别。NF的特点是组织损伤快、感染易扩散，治疗不及时将导致严重病死率。早期积极探查、彻底清创及应用合适抗生素是主要治疗方式。
CaseReport
患者，男，48岁，肛周伴阴囊肿痛入院。查体：耻骨结节两侧沿精索走行区腹壁红肿，触痛明显，按压捻发音，阴茎肿胀，阴囊皮肤发红，皮温增高，肿胀及触痛明显，皮下触及捻发音，肛周皮肤肿胀触痛明显，波动感阳性。
急诊行手术治疗，在肛周脓肿区域、会阴肿胀区、阴囊区、下腹壁区进行多切口切开，切开处见奇臭、坏死、灰暗色组织，予彻底清除，双氧水反复冲洗。
Tips
肛周脓肿是肛管及直肠周围软组织及其周围间隙内的急性化脓性感染，也是会阴、阴囊NF主要病因。一旦出现NF，死亡率可高达34%。因此，一旦出现肛周肿痛、坠胀，医院就诊，以免延误最佳治疗时间！
王蒙，结直肠肛门外科（肛肠外科）主治医师，医院，主要从事肛肠科常见疾病治疗，擅长环状混合痔、高位复杂性肛瘘、复杂肛周脓肿、顽固性肛裂、直肠脱垂、藏毛窦等肛肠病的治疗；擅长结直肠息肉、腺瘤等消化道良性疾病的内镜下诊治；对结直肠癌、骶尾部囊肿等肛肠科疑难杂症有丰富临床诊疗经验。联系我们
1、结直肠肛门外科（肛肠外科）门诊部：安医院外科大楼2楼西区诊室
-
2、结直肠肛门外科（肛肠外科）住院部：安医院外科大楼19楼
-（医生办公室）-（护士办公室）
扫码
外聘专家坐诊时间
省级专家简介
盛吉芳主任医师
感染科主任医师教授医学博士、博士生导师
浙江大医院
擅长肝病、结核病的诊治，对疑难、重症肝病的诊治方面积累了丰富的经验。
坐诊时间：1月16日上午
欣明花副主任医师
医院，擅长心内科导管介入治疗，包括冠状动脉造影检查及支架治疗、心律失常射频消融治疗、起搏器植入及先天性心脏病介入治疗等。
坐诊时间：1月13日上午
市级专家简介
汤建儿副主任医师
医院，年毕业于浙江医科大学临床医学专业，一直从事泌尿外科工作，医学硕士学位，在职博士。
擅长泌尿外科各类开放及腹腔镜手术，前列腺疾患、泌尿系统肿瘤、泌尿系结石的诊断和治疗，尤其对泌尿系统肿瘤及结石的微创治疗。
坐诊时间：1月11日上午
祖宁辉主任医师
医院，就职于医院泌尿外科二十余年，现泌尿外科主任医师，临床经验丰富，擅长泌尿外科各种疾病诊治，尤其擅长对于泌尿结石、下尿路梗阻、泌尿肿瘤疾病的微创内镜治疗。
坐诊时间：1月12日上午
许增宝主任医师
医院，湖州市中西结合学会理事长、泌尿外科专业委员会主任委员，擅长治疗:前列腺疾病、结石、肿瘤等泌尿系疾病和性功能障碍、不育等男科疾病的中西医结合诊治。
坐诊时间：1月15日上午
张国雷主任医师
医院，从事外科临床工作31年，担任大外科主任10年，擅长：肝脏严重创伤、中央型尾状叶肝脏良恶性肿瘤的手术治疗、胰腺肿瘤的手术治疗、复杂胆道疾病的手术治疗、重症胰腺炎的综合治疗等。
坐诊时间：1月15日上午
吴峰副主任医师
医院，先后毕业于解放*第四、第二*医大学，医学博士，副主任医师，硕士生导师。擅长：冠脉介入、心脏电生理与起搏治疗、先天性心脏病介入、外周血管介入的临床诊治和基础研究
坐诊时间：1月14日上午
朱毅平主任医师
毕业于浙江大学医疗系，苏州大学医学院研究生。原医院心身科主任医师。在诊治失眠症、焦虑症、强迫症、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等各类精神疾病方面具有丰富的临床经验。
坐诊时间：1月17日上午
吴金根主治医师
医院，擅长：心理咨询、失眠症、强迫症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症以及精神科其它常见病、多发病的诊断治疗。
坐诊时间：1月13日上午
马基康副主任中医师
医院中医科，擅长治疗各类急慢性肾病、泌尿系疾病高血压、糖尿病、甲状腺病变，妇女月经、更年期症、类风湿关节炎、红斑狼疮、痛风等。
坐诊时间：1月11日上午
杨永华副主任中医师
医院，擅长肺，肝胃肠道及乳腺宫颈等实体瘤的中药治疗。对内科各种常见疾病月经不调咳嗽与哮喘、高血压、脑梗、失眠与眩晕、盗汗与自汗、肝腹水胃炎等也有独特疗效。
坐诊时间：1月12日下午
王美法主任医师
现担任湖州市重点学科（肛肠外科）学科带头人，从事肛肠外科近30年，擅长诊治痔、瘘、裂、结直肠肿瘤等，特别在治疗复杂性肛瘘、马蹄形肛旁脓肿、环状混合痔、低位或超低位直肠癌的保肛手术，腹腔镜下结直肠肿瘤的根治术及内镜下肠息肉的微创治疗等方面，有较深的造诣
坐诊时间：1月15日上午
钱雄杰副主任医师
本科学历，中国民主促进会会员。现任湖州市医院（医院）肛肠科主任。从事肛肠外科临床工作二十年。擅长肛肠科常见病、多发病的诊治，特别是对痔、瘘、裂等疾病的微创手术及术后镇痛积累了丰富的临床经验。
坐诊时间：1月14日上午
许建国副主任医师
湖州市中西医结合学会肛肠专业委员会委员，系医院肛肠外科创始人李慕如先生的学生，从事肛肠外科临床工作三十余年，具有丰富的临床经验，擅长于应用中西医结合方法治疗各类痔、瘘、裂、脱等肛科疾病，尤其在环状混合痔、高位复杂性肛瘘、深部肛周脓肿、直肠前突等高难度手术治疗方面有独到之处。
坐诊时间：1月11日上午
吴庆平副主任医师
本科学历，多年从事外科临床工作，擅长于混合痔、肛裂、肛周脓肿、复杂性肛瘘、直肠前突及大肠肿瘤等肛肠疾病的诊治，慢性肠道性炎病的中西医治疗，结、直肠肿瘤根治术，同时能开展胃肠、胆道、脾等普通外科手术。
坐诊时间：1月12日上午
曹红波副主任医师
毕业于南京中医药大学中医临床专业，研究生学历，浙江省第一届基层中医骨干班学员。从事肛肠科临床工作十余年，擅长痔、瘘等肛门疾病的保守及手术治疗，对慢性结肠炎、便秘的中西医诊治有丰富的临床经验。
坐诊时间：1月13日上午
吴志伟主任医师
医院安吉分院，年浙江医科大学医学系毕业，在泌尿男科系统疾病的诊治中有着丰富的临床经验，特别在危重病人的抢救中发挥了良好的处置能力。
坐诊时间：1月16日上午
王有生中医师
从事临床二十余年，安吉潘氏中医传承人，09年获师承获确有专业特长证书，擅长对肝、胆、脾、胃、妇科月经病，围绝经期综合征、慢性湿疹、痤疮、甲状腺结节，情志方面焦虑，治未病亚健康中医养生等方面，具有一定特色。
坐诊时间：1月13日全天
祝永良中医师
出身于中医世家祝氏第九代传人，又师承名医为徒，行医50余年，自幼钻研医典古籍，对中医内外妇科特别是对疑难杂症及妇科的各种疾病和不孕不育症有较为丰富的临床经验。
坐诊时间：1月14日上午
王明主治中医师
毕业于浙江中医药大学，擅长中医内科、中医妇科、针灸（颈肩腰腿疼痛）等治疗，具有丰富的临床经验。
坐诊时间：1月15日上午
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇