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TUhjnbcbe - 2021/2/19 3:09:00

大医精诚

近日,正准备点晚餐的肛肠科值班人员接到了急诊科的电话。

急诊科

“您好,急诊科急会诊,患者男,61岁,深度昏迷状态,腹壁积气,肛周脓肿

好,马上到

肛肠科

2分钟后,肛肠科值班医师站在了急诊抢救1室的门口,病床上躺着一位深度昏迷的老人,正在进行气管插管,床旁4路液体全开,抢救室站着我院急诊科、胸肺疾病中心、普外科、骨科值班二线、B超室、放射科的值班人员。

图片来自网络

随后了解到,患者目前处于休克状态并呼吸衰竭,既往有糖尿病病史,4天前患有肛周脓肿,1天前有外伤史,8小时前突发意识不清,查体见到腹部皮下捻发感,肛周、会阴区及阴囊红肿,肚脐以下双下肢膝盖以上全部肿胀,行肛门指检后发现无肛管及直肠损伤,在B超引导下见到肿胀的腹壁下面全是气体,双下肢肿胀部位全是积液。

同急诊科、普外科、泌尿外科、胸肺疾病中心一起讨论病情,考虑不排除外伤原因,遂立即请放射科行床旁胸腹拍片,结果提示无明显骨折及外伤痕迹。随后肛肠科再次行肛门指检,并再次查体后考虑“坏死性筋膜炎”,立即联系科室副主任刘维庚,刘副主任对患者病史、体征及辅助检查了解后,考虑患者肛周脓肿引发的急性坏死性筋膜炎,并导致感染性休克,立即向患者家属讲明病情及治疗方案,并告知家属此病病死率极高,患者家属同意行手术治疗。

19:30分,患者即将转入肛肠科;

20:50分,患者顺利进入手术室。

时间在一分一秒的过去,手术在一寸皮肤一寸皮肤地进行。

次日凌晨2点,历时4小时40分钟,手术顺利完成,手术很成功,所有人都松了一口气。

凌晨3点,患者顺利转入ICU接受进一步治疗。

刘维庚副主任和他的团队们拖着疲惫的身躯下了手术,看到了还放着的晚饭,顾不上冷热,便狼吞虎咽吃着。即便饭再凉,此时他们的内心却是热的。

他们,为患者奋不顾身。

他们,在紧急时刻齐心协力。

因为他们在,所以才有了宝高医这个团结奋进的大家庭。

专家推荐

刘维庚

肛肠科副主任

从事外科工作近二十年,医院外科主任,多次在西安医院普通外科,肝胆医院肛肠科进修学习,发表论文三篇,医院先进员工称号。

业务擅长

中西医结合治疗各种内痔,外痔,混合痔,痔疮的微创治疗(PPH),注射治疗,肛周脓肿一次性根治术,肛瘘切除及挂线,顽固性便秘,肛门骚痒、肛门湿疹及结直肠疾病。

诊疗特色

特色诊疗一:痔疮的微创治疗。科室除开展传统混合痔外剥内扎手术及外痔切除术外,为突出专科微创特色,发挥肛肠科手术时间短、创伤小、住院时间短、恢复快、复发率低等优点。已成功开展痔上黏膜环切术即PPH、痔动脉闭合术CPH、选择性痔上黏膜切除术TST,消痔灵内痔注射术、内痔套扎术等。

特色诊疗二:肛周脓肿的微创治疗。肛周脓肿是肛门直肠周围细菌感染所致的软组织急性化脓性疾病,主要的临床表现是:肛门疼痛难以忍受,严重者可伴有高热不适,目前科室采用肛周脓肿一次性根治术,减少肛周脓肿切开引流术后肛瘘的形成,免去了二次手术所带来的痛苦,同时具有术中创面小、疼痛轻,术后恢复快等特色。

特色诊疗之三:肛瘘的微创治疗。肛瘘是肛周脓肿疾病的进一步演变,其主要的临床表现是肛门周围间断性有脓性或血性分泌物流出,同时伴有疼痛及肛门潮湿瘙痒不适,现科室主要以肛瘘切除缝合术及肛瘘挂线术为主,术中创伤小,保护肛门括约肌,避免术后肛门失禁的并发症,术后疼痛轻,恢复快,临床效果佳。

特色诊疗之四:肛门瘙痒的特色诊疗。肛门瘙痒是长期困扰人的疾病,严重影响生活质量,目前科室采用肛门皮下神经阻滞及肛周皮下神经末梢离断术,使肛门瘙痒达到了根治,减少了肛门瘙痒的复发,现已成功获得临床认可。

特色诊疗五:便秘的综合治疗。便秘目前是临床上最常见病及多发病,并严重影响生活质量,好发于产后妇女、司机及老年人,长期便秘患者可导致消瘦等并发症。对于不同原因引起的便秘,科室采用不同的治疗方法,目前主要治疗方法有:大肠水疗、中医药治疗、硬化剂治疗、微创手术治疗等。

特色诊疗六:直肠脱垂(俗称脱肛)的微创治疗。直肠脱垂是指直肠壁部分或全层下移,如脱出肛门即叫脱肛。常见于发育不良、营养不良、年老体弱、便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽等病人。针对不同病因的患者,科室采用注射固定,腹腔镜悬吊固定、PPH术等多种手术方法,解决您的后顾之忧。

供稿

贾子源(肛肠科)

编辑

唐唐

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