今天“陈姐话健康”给大家带来的医院小儿肛肠外科主治医生庞宇龙的为什么说婴幼儿容易患肛瘘？怎么治。
关于婴幼儿患肛瘘的病因，目前尚不完全清楚，困难与下列因素有关：
①小儿骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加上肛门内括约肌紧张度较弱，因此粪便容易直接压迫钢管齿线处，肛窦粘膜损伤、擦破，导致细菌入侵。
②小儿常因尿布发炎，刺激肛周皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。
③新生儿，尤其是男孩受母体激素失调的影响，使皮脂腺分泌亢进，易引起肛门皮脂腺，感染后成肛周脓肿与肛窦相通。
④新生儿免疫功能不全，如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）等，因此容易发生肛周感染，形成肛瘘。
据国内外统计，婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病率最高，其中生后1个月内发病者最多见。男性多于女性，男性占80%~90%，婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧、肛瘘多呈浅在、单纯、垂直、复杂而瘘深的较少，有部分患儿未治可自愈，待成人后可再发。
根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则：
①当肛门周围尚未形成脓肿、仅见皮下有炎症反应时。可采用保守治疗，每日当温开水坐浴2~3次，适当吃些抗生素，局部可用金*色如意膏外敷等消炎、消肿治疗。
②如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，避免日后成肛瘘。
③多数小儿肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5~10岁时再手术，可行瘘道切开手术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。
专家简介庞宇龙主治医师
毕业于陕西中医药大学，中华医学会肛肠外科组会员，西安市中医学会肛肠分会委员，从事肛肠外科多年，工作严谨，待人真诚，擅长痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛漏、肛周湿疹等肛肠疾病的中西医综合治疗及外科手术。曾进修于西安医院小儿外科专业，熟悉小儿外科常见、多发病的诊治，掌握小儿肛肠疾病的综合诊治。
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