第二部分
以下每一道题下面有A、B、C、D、F五个备选答案。请从中选择一个，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是B
A.患肢局部加温保暖
B.要求病人绝埘戒娴
C.尽量减少止痛剂的应用
D.休息时抬高患肢，缓解疼痛
E.指导晚期病人做伯尔格运动
2.预防破伤风的健康教育重点是A
A.避免不洁生产
B.保证营养
C.控制痉挛
D.对症治疗
E.预防感染
3.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是B
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动减弱
D.患肢麻/卜发凉
E.足趾溃疡坏死
4.以下不符合肢体血运障碍的临床，农现是E
A.动脉搏动减弱
B.指尖苍白
C.肢体肿胀
D局部麻木刺痛
E。指尖温度升高
5.心脏骤停病人的心电图表现。最常见的是A
A.心宰扑动或颤动
B.心室停顿
C.室性心动过速
D.无脉性电活动
E.心房扑动或颤动
6.细菌性肝脓肿常见护理问题丕鱼括C
A.体温过高
B.营养失调：低于机体需要量
C.体液过多
D.疼痛
E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克
7.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是A
A.急性肠梗阻
B.老年急腹症患者
C。急腹症伴糖尿病
D。急腹症伴腹膜刺激征
E.急腹症伴移动性浊音
8.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是D
A.尿潴留
B.尿失禁
C.尿急
D.尿频
E.尿痛
9.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是B
A。水肿、少尿、高血雎、蛋白尿
B.水肿、少尿、血尿、高血压
C.水肿、少球、蛋白尿、血尿
D。蛋白尿、氮质血症、高血压
E.血尿、少尿、高血压、氮质帆症
10.关于宫颈癌患者临床表蚍的描述巾错误的是B
A。早期宫颈癌患者呵无自觉症状
B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血
C.晚期患者呵出现大量脓性或米汤样恶臭白带
D。宫颈癌的癌前病变称为宵颈上皮内瘤样病变
E.多发牛于育龄期和老年女性
11.某女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是C
A.可引起截瘫
B.可导致大小便失禁
C.甲期可以按摩，牵引治疗
D.早期膻积极手术治疗
E.MRI可见脊髓受压
]2.甲状腺功能亢进的高代谢症状足C
A.神经兴奋性增高
B.甲状腺肿大
C.怕热、多汗
D.突眼
E.心动过速
13.患者女性。35岁，而部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g/I乏力，Sm抗体阳性，抗双链I)NA抗体阳性，该病的贫血是E
A。小细胞低色素贫衄
B.小细胞止色素贫血
C人细胞低色素贫血
D.火绌胞止色素贫血
E。正色素贫血
14.患告男性，57岁，盲肠癌行Miles手术。术后10大，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造检查：肠壁浅红色-弹性差，可伸人一小指。该病人可能现的术后并发症是D
A.造口肠段血运障碍
B.吻合口瘘
C.肠粘连
D。造口狭窄
E.便秘
15.患者男性，20岁。阵发性腹痛。黑便2日。体检：舣下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数×10。/L，尿常规：蛋门(+)，红细胞1()～15/HP，透明管型0～3个/HP其最可能患的疾病为D
A。急性肠胃炎
B.消化道出血
C。急性肾炎
D.过敏性紫癜
E.急性阑尾炎
16。患者男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼Ⅱ发深大，行烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断A
A.糖尿病削症酸中*
B.胃炎
C.昏迷
D.呼吸性酸中*
E.脑血管病
17.某患者在输血过程rIt出现畏寒、寒战，体温40摄氏度。伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现A
A.发热反应
B.溶血反应
C.急性肺水肿
D.细菌污染反应
E.枸橼酸钠中*反应
18.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是C
A.发绀，烦躁不安
B.心慌。血压下降
C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
D。呼吸困难，两肺闻及哮鸣音
E.听诊心前Ⅸ可闻及“水泡音”
19.患者女性，岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜问睡眠小突起口角歪斜，口齿小清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为C
A.脑出血
B.脑血栓彤成
C.脑栓塞
D。蛛网膜下腔出血
E.TlA
20.患者女性，50岁。既往高血压病史lO年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现A
A.左心室衰竭
B.左心房衰竭
C.有心室衰竭
D.右心房衰竭
E.全心衰竭
21。患者女性，36岁，凶气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示E
A.胸膜腔内负压尚未恢复
B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压过大
D.胸膜腔内负压过小
E.引流管阻塞
22.男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，l小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是D
A.呼吸困难
B.胸部听诊呈鼓音
C.胸部有捻发音
D.胸壁伤口处可听到空气出入声
E.伤侧听诊呼吸音加强
23.男性，28岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为C
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
24.患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止m带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示D
A.交通支瓣膜功能不全
B.交通支瓣膜功能正常
C.大隐静脉瓣膜功能不全
D.下肢深静脉通畅
E.下肢深静脉瓣膜功能不全
25.患者女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扣不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况D
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏骤停
E.心律失常
26.患儿女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左纺2～3肋问可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是B
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉狭窄
27.患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了D
A.出血
B.癌变
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.失血性周围循环衰竭
28.患者女件，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，尤恶心呕吐。杏体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不11月业，结肠允气试验(+)，血常规：白细胞8.7XL。中性粒细胞8l%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是C
A.局部理疗
B。禁食、置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗
29.患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背乖物时疝块突然增大、不能回纳，州块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是D
A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
30.患儿男，8个月。发热2天。体温高达39～39.8℃。咳嗽频繁。呼吸困难，双肺无明显的哕音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿E
A.金*色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病*肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.真菌件肺炎
E.腺病*肺炎
31.男性，60岁，咳嗽20年，冬春加重。近5年出现气喘。舣肺广泛哮呜音及肺底湿音，最可能诊断是E
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.阻塞件肺气肿并发感染
D.支气管肺癌
E.喘息刊慢性支气管炎
32.患者男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汀、咳嗽、咳痰，追问病史，患l者认为肺结核已治愈，已于3个川前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是B
A.早期
B.全程
C。适量
D.规律
E.联合
33.孕妇，妊娠32J吉=l，囚有下肢水肿前来就诊，测血胝/90伽IlHg.水月llI(+)，基础血压为90/60mmHg。余正常，该孕妇应诊断为D
A.慢性肾炎合并妊娠
B.正常妊娠
C.巾度奸娠期高mJ‘疾病
D。轻度妊娠期高血压疾病
E.妊娠水肿
34.患者女性，28岁，停经40灭后。腹痛伴阴道}}{血10天，量少。今起腹痛加蕈而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是D
A。难免流产
B.附件炎
C。流产继发感染
D.异位妊娠
E.卵巢囊肿继发感染
35.患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流m2次，量小多，今日突然阴道流血多于月经量，兀腹痛，查血压/80rnmHg，脉搏96次/分，宫高px，腹围85mn，臀先露，未人俞，胎心次/分，其诊断可能是D
A.阴道静脉曲张破裂
B.奸娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颁息肉
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离
36.患者女性。28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋FJ20g/I，血压/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L。，Cr靘ol/I。，首选的治疗措施是D
A.输清蛋白
B.输新鲜血浆
C.应用呋塞米
D.应用糖皮质激素
E。应用环磷酰胺
37.患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，打腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/I。，该患者可能出现了B
A.右下肢感染
B.右下肢静脉I『ll枪
C.右下肢水肿加最
D。药物的副作用，
E.治疗无效
38.患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发忡痉挛，治疗的中心环节是C
A.清除*素_米源，彻底清除坏死组织和异物
R.用青霉素
C.用镇静解瘁药
D.巾和游离*素
E.防治Jf发症
39.患者男性。35岁。斟发热、寒战、咳嗽、呼u及急促8小时来诊。畲体：体温38.8摄氏度，脉搏次/分。呼吸30次/分，神忠蒙咙，皮肤潮湿，双肺有湿哕音，瞳孔等大等圆，对光
反射(一)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，牛命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师。经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室榆查。
最可能的诊断是C
A.业硝酸盐中*
B.食物中*
C.有机磷农药中*
D.敌百虫中*
E.敌敌畏中*
40.患者男性。38岁。主诉红烈口下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是B
A.热衰竭
B。热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.中暑
41。患者男性。70岁。现术后8小时。仍未排尿。丰诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题足D
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C。体液过多
D.尿潴留
E.存皮肤完整性受损的危险
42.患者女性i，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是C
A。嘱患者不要服用抗生素
B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜
C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱
D。鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲
E.腹泻3天以卜还未停止，方可使用止泻剂
43.患者女性，70岁。I大I“急性心肌梗死”人院，遵医嘱绝埘卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者日前仃在的护理问题是A
A.便秘、腹胀与活动减少有关
B.活动减少引起便秘
C.腹胀与卧床有_芙
D.腹胀由便秘引起
E.便秘与卧床有关
44.患儿男。16岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊-正确的处理方法是A
A.热敷
B.冷敷
C。热水足浴
D.局部按摩
E.冷热交替使用
45.患者男性，51岁，任输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严=重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是B
A.肺水肿停J卜输液
B.空气栓塞立即左侧卧位
C。过敏皮下注射地寨米松
D.心脏病发作立即用强心剂
E.低血容量休克立即补允血容量
46.患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为Ⅱ级，应如何指导该病人活动E
A.绝对卧床但应取半卧位
B.可照常工作
C.限制活动
D.稍事活动
E.轻体力T作，下午多休息
47.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急件心肌梗死。给患者的护理措施中。下列止确的是B
A.鼓励病人大量进食
B.尽量避免搬运
C.增加探望，增加信心
D.静脉输液速度宜快
E.如有便秘立即灌肠
48.患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管的信息是A
A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml
E.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出
49。男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是B
A.弹力绷带包扎2周后拆除
B.鼓励病人下地行走
C.卧床时抬高患肢以利静脉同流
D.绝对卧床1周
E.卧床期间指导病人作足部伸届和旋转运动
50.患儿男，l岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前。发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症症明显。尿少，急诊入院。杏休：T38℃，P次/分。R35次/分，肝肋下px;诊断率问隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，止确的护理措施是B
A.服药前数脉搏15秒
B.服药前数脉搏60秒
C.服药后数脉搏6()秒
D.服药后数脉搏80秒
F.服药后数脉搏()()秒
51.患者男性。62岁。肝硬化病史5年，此次冈“呕m2天”人院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P次/分，R22次/分，血压90/60mrnHg，该患者目前存在的首优护理问题是D
A.体温升高
B.潜存并发症：上消化道出血
C.活动无耐力
D.体液小足
E.有受伤的危险
52.患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为A
A.高热量、富营养
B.乳带4品
C.牛乳
D.生、冷食物
E.多纤维素
53.患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的足D
A.脉搏次/分
B.收缩压mnlHg
C.血红货白80g/L
D。尿嚣20ml/h
E.呕叶物为晴红色
54.患者女性，30岁。肛门胀痛、排尿闲雌6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，盲肠指榆：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的足D
A.物理降温
B.控制排便
C.1：高锰酸钾坐浴
D。遵医嘱应用抗生素
E.嘱病人多饮水
55.患者女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应忌食B
A.蛋白食物
B.纤维食物
C。高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物
56.患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A
A.胃肠减压
B.半卧位
C.禁食
D。针刺穴位
E.肛管排气
57.患儿·1岁半，因拒食、啼哭就诊。杏体：颊黏膜、街龈、舌面处}H现成簇小水疱，部分破溃成溃疡。颌卜淋巴结肿大，咽充m，诊断为疱疹
性u腔炎，护士健康指导不正确D
的是
A.勤喂水
B.病原体为白色念珠菌
C.饮食以微凉流质或半流质为宜
D.养成良好的卫生习惯
E.注意隔离
58.患儿，1个月。发热2天。体温高达38.9～39.8摄氏度，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率～次/分，心音低钝，肝肋下50px.双肺可闻及中昔的细
小f罗音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺火片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为A
A。会*色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病*肺炎
c.腺病*性肺炎
D.支气篱哮喘
E.支原体肺炎
59.患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量c;0m1/d，最应采取的护理措施是C
A。提供通风良好的病室环境
B.指导病人人量饮水
C.体位引流
D。机械吸痰
E.鼓励病人进行有效咳嗽
60。患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停约。此时最重要的措施是指导患者D
A.休息
B.戒酒
C.维持良好的营养
D。坚持规则、全程化疗
E.消*、隔离
61.患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前IXm现红斑疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是C
A.冰枕
B.温湿敷
C.阿司匹林口服
D.适量对乙酰氨基酚口服
E.吲哚美辛栓剂直肠用药。
62.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”“14小时人院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处婵措施是E
A.给予抗生素
B.严密观察孕妇牛命体征
C.监测白细胞计数
D.监测胎儿宫内安危
E.无需使用抗生素
63.孕妇，妊娠3l周，无痛性阴道流帆一4次。检查发现。胎心在正常范j.同，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是A
A.卧床休息，左侧卧位
B.肛查。了解宫口有兀开大
C。阴道检查
D.缩宫素引产
E.立即削宫产
64.患者女性。32岁，因水肿、大量蛋白尿人院，诊断肾病综合征，治疗期间护弹人员应首允预防的并发症是B
A.血栓彤成
R.感染
C.消化性溃疡
D.骨质疏松
E.出血性膀胱炎
65.患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.5℃，血WBC5.0×lO9/L尿沉渣门细胞l0～l5/HP，红细胞多数，护理措施是B
A.给予高蛋白饮食
B.尿培养加约敏试验
C.每口饮水m1
D。查嗜酸性粒细胞
E.留尿蛋白定量
75.患者女性，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热·体重下降明显，心率次/分，血压/80mmHg，诊断为GraVcs病，主要护理问题是A
A.营养失涮：低于机体需要量
B.焦虑
C.睡眠形态紊乱
D.疲乏
E.有受伤的危险
76.患儿女，4岁，体检发现“X”形腿，粗钙2.5mmol/L，护士正确的判断是E
A.可疑维，L素D缺乏性佝偻病
B.维，扛素I)缺乏性佝偻病初期
C。维生素D缺乏性佝偻病激期
D.维牛素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
77.患者男性，57岁，头邴外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。人院测血压/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及几寸发现小脑幕切迹疝，应重点观察A
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孑L的反应
78.患者女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床白行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，上述左侧上下肢麻木。送医院检查。神志清楚，芹侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施足D
A.心理护理，减轻焦虑
B.规察生命体征变化
C.记出入量
D。输营养药
E.头部用冰袋冷敷
79.患析女性，78岁。高血压l0年，晨起发现有侧肢体瘫痪，当时意识清楚，医院进行治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始C
A.在发病3天后就应进行康复期功能训练
B.住发病5大后就应进行康复期功能训练
C.住发病1周后就应进行埭复期功能训练
D。住发病2周后就应进行康复期功能训练
E.在发病3周后就廊进行康复期功能洲练
80.患者女性。78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施足E
A.睡木制硬床
B.每周一次物理治疗
C.每口更换衣服与被褥
D。局部置热水袋促进循环
E.定期更换体位与局部按摩
81.某男，l0岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中.小儿出现头晕、心悸、向色苍白，出冷汗;查体：体温36.8℃，脉搏l30次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护十廊为患儿采取正确的卧位是A
A.头低脚高位
B.头高脚低位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.平卧位
82.患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医家长接其出院;护士应给予正确指导是D
A.培养良好的生活习惯
B.训练按时排便
C.及早添加辅食
D.预防感染
E.预防外伤
二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(83～85题共用题干)
患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳*色黏痰5大，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。
83.属于主观资料的是D
A.皮肤干燥
B.痰液黏稠
C.体温38.7℃
D.无力咳嗽
E.肺部干、湿性啰
84.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是A
A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B.体温异常呼吸道炎症导致
C.活动无耐力因供应减少引起
D.知识缺乏
E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
85.针对你确定的护理诊断，预期目标是B
A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
(86～88题共用题干)
患儿男，3岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋问有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。
86.最有可能诊断是E
A.率问隔缺损
B房问隔缺损
C动脉导箭未闭
D.大动脉转位
E.法洛四联症
87.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是B
A.肺动脉高压
B.缺氧发作
C.闹出血
D.脑栓塞
E.心力衰竭
88.治疗首选药物是A
A.吗啡
B.抗生素
C利尿剂
D.碳酸氧钠
E.洋地**苷
(89～9l题共用题干)
患者男性。82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸网难加重，恍惚。烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏次/分，血压/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。
89.患者最可能出现的并发症是C
A.心力衰竭
B.上消化道出m
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
90.该患者适宜的体位是D
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.俯卧位
91.对患者进行吸氧，下列止确的足B
A.间断吸氧
B.持续低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高浓度吸氧
E.兀需湿化吸氧
(92～93题共用题干)
患者女性，23岁，因一男青年开玩笑时对她说丁一句“Ilovey0u”而坚信对方‘深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。
92.该患者的症状是B
A.嫉妒妄想
B.钟情妄想
C.夸大妄想
D.关系妄想
E.强迫观念
93.此症状是C
A.知觉障碍
B.感觉障碍
C.思维内容障碍
D.思维逻辑障碍
E.思维形式障碍
(94～95题共用题千)
患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶人病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。
94.属于主观资料的是A
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38.9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容
95·对于该患者，陈述正确的护理问题是E
A.急性阑尾炎
B.疼痛炎症引起
C.恶心、呕吐疼痛导致
D.组织灌注量不足因为呕吐
E.体温过高：体温38.9℃与炎症有关
(96～98题共用题干)
患者男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。
96.该病人首先考虑的诊断是D
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
97.通过吸氧应将血氧饱和度维持在C
A.50%～60%
B.60%～70%
C.95%～98%
D.70%～80%
E.80%～90%
98.对该病人正确的护理是B
A.多食蔬菜水果
B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将硝酸甘油快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
(99～题共用题干)
患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
99.最可能的诊断是D
A.血胸
B.肺挫裂伤
C.肋骨骨折
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
.此时，首选的治疗措施是C
A.气管切开
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺抽气减压
D.补液、输血抗休克
E.镇静、止痛
.若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是A
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.锁骨中线第6肋问
D.腋中线第5、6肋间
E.腋中线第7、8肋间
(～题共用题干)
患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。
.可能的诊断是A
A.血栓闭塞性脉管炎
B.动脉硬化闭塞
C.下肢静脉血栓
D.动脉栓塞
E.动静脉瘘
.目前该病人的病变属于哪一分期B
A.工期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.晚期
.目前该病人的最主要的护理诊断是D
A.知识缺乏
B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损
D.舒适的改变：疼痛
E.有外伤出血的危险
.为缓解症状，重要的护理措施是B
A.患肢用热水袋保温
B.要求病人绝对戒娴
C.抬高患肢
D.减少麻醉性镇痛药的应用
E.鼓励病人增加运动锻炼
(～题共用题千)
患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压/80mnlHg，查血淀粉酶明显升高。
.该患者最可能的诊断为C
A.急性胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂
.该患者现存的最主要的护理问题是D
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
.首要的护理措施是C
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛
(～题共用题干)
患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压82/50nlmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/I……尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
.此病人应考虑为B
A.肝损伤
B.升结肠损伤
C.右下肺挫伤
D.右肾损伤
F.胆囊损伤
.目前的处理原则是C
A.立即止血
B.给予镇痛药物
C.密切观察病隋，积极抗休克治疗
D.立即手术
E.卧床休息
.该病人的目前护理评估中最重要的是C
A.受伤史
B.受伤局部状况
C.伤者的生命体征
D.有无腹部包块
E.有无血尿
.该病人目前最重要的护理问题D
A.体液过多
B-体液不足
C.尿潴留
D.组织灌注量改变
E.恐惧/焦虑
(～题共用题千)
护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。
.此时患者最易出现的危险行为是E
A.冲动行为
B.大声喊叫
C.护理不合作
D.不动，静静地听
E.自伤、自杀行为
.护士应采取的有效措施是D
A.观察
B.报告医生
C.将患者约束
D.有专人护理
F.任其nF}1活动
(～题共用题干)
息儿男一岁，发热1O小时。体温39.5℃，来医院就诊时，突然m现双手紧握，两眼凝视，呼之小应。持续3分钟;查体：神志清楚，精神萎靡，颔软尢抵抗。
.该患儿白‘先应考虑是D
A.颅内损伤
B.高血压腑病
C.结核性脑膜炎
D.高热惊厥
E.癫痫
.该患儿目前最苇要的护理问题足A
A.窒息的危险与惊厥有关
B.皮肤受损危险与惊厥有关
C.潜在并发症：颅内高压
D.潜在并发症：电解质紊乱
E.潜在并发症：脑功能障碍
.首要护理措施是E
A。防止受凉
B.降低颅压
C.健康教育
D.饮食指导
E.防止窄息
(～题共用题f：)
卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。
.手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前C
A.3天
B.2天
C.1天
D.8小时
E.12小时
。术后腹部胨沙袋B
A.4小时
B.6小时
C。8小时
D.10小时
E.12小时
(～题共用题千)
患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸网难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速血压84/62mnlHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
.最可能的诊断是C
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
.首要的急救措施是D
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸
.此时病人的主要护理问题是A
A.潜在并发症：休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
.若该病人行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为：A
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液，加强支持治疗
(～题共用题干)
患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
.根据患者的情况，考虑可能出现了D
A.继发感染
B.脑出血
C.低血糖昏迷
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
·为防止发生此并发症，应采取的措施是B
A.限制水的摄人，每天少于0nll
B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快
C.输注白蛋白
D.加大利尿剂用量
E.限制盐的摄入
.该患者可能出现的电解质紊乱是B
A.代谢性酸中*
B.代谢性碱中*
C.呼吸性酸中*
D.呼吸性碱中*
E.混合性酸中*
.对于该患者的饮食护理，应注意A
A.限制蛋白质每天存20g以内
B.易消化、高蛋白、高热量
C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果
D.首选动物蛋白，增力11营养
F.控制糖的摄人量
.若此时给患者做脑电图检查。最可能的改变是A
A.无异常改变
B.波形I卜常，节律变慢
C.波彤f常，节律变快
D.m现每秒1～3次的8波
F.ff{现每秒4～7次的6波
.如果患者出现大量呕血或黑便，甚至ljI起出m性休克，考虑可能出现了C
A。肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道小血
D。应激性溃疡
E.肝肺综合征
(～题共用题干)
患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，使后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心。未呕吐。停止排使排气。P次/分，BP80/60mmHg。-伞腹膨隆。以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张-反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
.对该病人应首先考虑D
A.急性胰腺炎
B.粪块堵塞引起肠梗阻
C.卒腔脏器破裂
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
.若为乙状结肠扭转。其肠梗阻类型不属于E
A.急性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.低位肠梗阻
D。绞窄性肠梗阻
E.不完全性肠梗阻
.此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变土要是C
A.低氯低钠性碱中*
R.低氯低钾性碱中*
C.低钠低钾性酸中*
D.低钠高钾性酸中*
E.高钠高钾性酸中*
.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断。最合适的检查是E
A.B超
B.口服钡剂透视
C.腹腔穿刺
D.选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠
.最适宜的处理方案是D
A.积极抗休克，待休妃好转后再行手术治疗
B.抗休克与抗感染并进。待病情好转后行手术治疗
C.无需特殊处理，直接急诊手术
D。抗休克、抗感染的同时行急诊于术治疗
E.控制感染后手术治疗
l35.术中见乙状结肠顺时针扭转60度肠管已发黑，行乙状结肠切除后，往左下腹部行暂时性造口。此时对病人的护理措施巾错误的是A
A.术后第2大开始扩张瘘rI，以防造口狭窄
B.川氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D。生命体征平稳后予以、半坐卧位
E.造口袋内容物超过l/3应更换
(～题共用题干)
患者男性，53岁，患十二指肠溃疡lO年。近1个月以米。上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体仓：皮肤干燥、弹性差。唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑陔病人有瘢痕性幽门梗阻。拟行手术治疗。
.诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是C
A。长期患十二指肠溃疡
B.上腹部胀满不适
C.反复呕叶带酸臭味的宿食
D.上腹部膨隆，可见肖刑和肠蠕动波
E.呕吐后病人自觉胃部舒适
.该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡B
A。高钾忡酸巾*
B.低钾、低氯性碱中*
C。低钙、低镁性碱tl-*
D.低钠、低钾性碱中*
E.高氯性酸·lt*
.术前护理措施中，不正确的是E
A。纠正电解质和酸碱失衡
B.记录出入水量
C.提供营养支持
D。留置胃管
E.每晚州冰盐水洗胃
.病人行毕Ⅱ式胃大部’叫除术后第l天，应重点观察的并发症是D
A。倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.胃排卒延迟
D。术后出m
E.输入袢梗阻
.术后第2周。病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、Ⅲ冷汗。考虑可能发生了A
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.术后出血
E.急性输入袢梗阻
14l·发生该并发症的主要原因是E
A.手术切胃过多
B.术后过早饮食
C.术后过早活动
D.术后营养不良
E·餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道
.针对该并发症。上[确的处理是C
A.输液、输m
B.禁食，胃肠减压
C.调节饮食，餐后平卧
D.按医嘱应用抗生素
F.吸氧