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小儿便秘是一种十分常见的临床症状，便秘给孩子带来很多身体上的痛苦，腹胀、腹痛，食欲差，甚至便中带血，还会影响孩子的情绪和心理，也是困扰很多家长的常见育儿问题。
接下来，通过本文逐一阐述便秘的原因，诊断，治疗和预防，希望大家能够从中有所收获。
什么是便秘？便秘极其常见，症状也因人而异。但主要是指排便困难，粪便干结，伴随排便次数和排便量减少。
有的大龄儿童会感到腹胀、腹痛，大便总有排不尽感，甚至有意无意的憋大便行为，这些都没有实质器官的病变，通常也称作是功能性便秘。
引起便秘的原因有哪些？对于小婴儿，母乳喂养的孩子很少便秘，往往更多见于配方乳喂养的宝宝更容易出现便秘。
很多家长担心宝宝吃不饱，故意将配方乳调的浓些，本身配方乳与母乳相比就不易消化吸收，这样粉多水少情况，更容易造成便秘。
另外配方乳中过多的钙质在肠道内会与脂肪结合形成钙皂，也会引起便秘。
对于大龄儿童常常在饮食中，膳食纤维摄入不足，食物中的纤维素能够帮助软化粪便，促进肠道蠕动，低纤维饮食是便秘的常见原因，正处于生长发育阶段的孩子很容易偏食、挑食（很多孩子喜欢吃肉类，不愿意吃青菜），导致膳食纤维摄入不足。
因此，结肠内益生菌败解纤维素所产生的短链脂肪酸不够，结肠内水分不足，胃肠蠕动减慢，引起便秘。结肠内水分不足与喝水多少关系不大。
很多儿童便秘是由不及时排便引起的，甚至有憋便的习惯，往往这些孩子可能不习惯使用公共厕所；
或者贪玩，不愿中断游戏；
或排便时注意力发生转移，分散了排便欲望；
或者未养成及时排便的习惯，会有意识的抑制排便冲动，还有遗传和精神心理也可能和便秘有关系。
由于粪便在肠道停留过久，肠道有重吸收水分的功能，致使大便干结，在排便较困难时，孩子更不愿意自觉排便，导致恶性循环，加重便秘。
另外，服用有些药物也会造成便秘，比如：含钙的抗酸药物、抗胆碱药物均可以引起便秘。
家长如何自行诊断宝宝便秘？任何年龄的孩子，存在便便干结，排便时费力，伴随疼痛，就可以考虑便秘。
需要提醒家长的是排便次数不是便秘的诊断指标，有的孩子每天都会去如厕，但是每次都排少量的干硬的大便，仍是便秘的表现。
还有很多母乳喂养的宝宝几天，甚至超过一周都不排便，但排便不困难，便便性状不干结。由于宝宝的消化能力增强，对母乳消化后形成的食物残渣少，不足以刺激排便反射而导致的，这是属于生理性的“攒肚”现象。只要宝宝排出的粪便性状粘稠程度不超过花生酱，即便排便间隔比较长，家长也不用太过担心。
宝宝便秘如何治疗和预防？一、饮食结构均衡合理
对于小婴儿，如果明确便秘是因为配方奶粉引起，最好更换奶粉的牌子。
还需要注意的是冲泡奶粉用普通的家庭饮用水即可，不要用矿泉水，是因为过高的矿物质含量容易引起便秘。
一定要按照配方乳说明的比例冲调奶粉，不要擅自减少水量。
对于已经添加辅食的宝宝，或者大龄儿童，在饮食上增加膳食纤维素，主要来源于粗粮谷类、水果和蔬菜，谷类食品包括：大麦、小麦、玉米、燕麦、大米、小米等。
水果要应季的，反季的水果有更多的保鲜剂和防腐剂，蔬菜包括韭菜、芹菜、蒜苔、豆角、萝卜、白菜等。从营养均衡的角度来说，肉菜的比例为1:4比较合理。
二、养成良好的生活习惯
1、饮食习惯
家长在宝宝的辅食添加进程中，需要耐心加强引导。
从宝宝添加辅食开始，就要不断尝试各种类型的食物。不要因为宝宝一两次的拒绝，就认定宝宝“不爱吃”，从而投其所好只给予“爱吃”的食物，久而久之，就形成偏食、挑食，甚至厌食的毛病。
家长在餐桌上言传身教非常关键，制造愉悦舒适的进食氛围，有利于宝宝培养好的饮食习惯。如果家长本身就有挑食的毛病，注意不要在宝宝面前随意表露，最好的办法是和宝宝一样，不挑食不偏食。
2、排便习惯
小婴儿排便不受主观控制，所以过早的训练排便，没有意义。一般建议18个月以后，抓住宝宝有便便的信号，及时训练宝宝排便，逐渐形成良好的排便习惯，这种训练刚开始可能没有效果，孩子也很难坚持，这就需要家长的鼓励和坚持。
对于大龄儿童由于种种原因，比如贪玩不愿去排便，早起赶时间上课，不方便排便，有了便意反而下意识的去憋住大便，没有养成良好的习惯，让大便在直肠内潴留，时间长了直肠适应了粪便的张力，便意反而消失了。粪便在直肠里逐渐累积，水分进一步被吸收，变得越来越干硬，排出也就更困难，大便粗硬导致肛裂，排便疼痛，又进一步抑制排便，形成恶性循环。
家长也可以尝试鼓励大龄儿童饭后不久如厕，慢慢养成规律排便的习惯。切不可盲目催促，侮辱，甚至打骂，否则会加重儿童心理负担，产生恐惧心理，拒绝配合排便。
三、适当运动和腹部按摩
让宝宝在天气适宜的情况下多出门，进行户外活动，增加体能消耗和饥饿感，增加胃肠蠕动，加快食物的消化。
平时家长也可以让宝宝平躺，搓热双手，以脐为中心，顺时针按摩腹部促进肠道的蠕动，也对便秘有一定的缓解。
四、药物治疗
很多人认为便秘是因为“上火”引起的，于是找医生开一堆所谓“去火”的“药物”，这是不可取的，还会增加消化不良的风险。
对有硬便嵌塞排不出来的孩子，可以肛注开塞露暂时帮助排便。对于纤维素摄入不足的，可以口服乳果糖口服液，根据便秘程度适当加减量，持续到患儿的排便习惯恢复正常。
五、及时就医情况
新生儿宝宝伴有频繁呕吐，呕吐物呈黑褐色，要注意消化道发育畸形，稍大的婴幼儿还有肠梗阻、肠套叠等急腹症情况。
如果大龄儿童排便伴有肛门疼痛，便表面带有鲜血或脓血，要注意肛裂、肛周脓肿等情况。出现以上情况，医院看诊，寻求医生的帮助。
综上所述，由于每一位孩子的便秘情况不一样，家长要注意孩子日常的排便变化。家长应鼓励孩子吃富含纤维的食物，帮助孩子建立规律的排便习惯，鼓励孩子多参加体育活动，锻炼和均衡饮食才是健康生活的基础，让宝宝在快乐成长的氛围中，告别恼人的便秘。
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