不久前和一个朋友聊天，他告诉我，他一个三十多岁的好朋友罹患睾丸癌过世。医生说这是源于儿时隐睾未及时治疗而癌变引起。我闻之深感惋惜。
作为一名小儿外科医生，我要向大家讲解一下那么什么是隐睾症？隐睾与睾丸回缩有什么区别？隐睾不治疗会导致什么后果？隐睾是怎么形成的？是遗传病还是发育异常？患有隐睾该如何办？手术治疗有哪些方法？微创手术治疗有哪些优点？
1.什么是隐睾症？
睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸，称之为隐睾症，临床上也称为睾丸下降不全或睾丸未降。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，多表现为单侧，并以右侧未降为主，约15%为双侧。早产儿发病率约为30%，健康新生儿约为3%，3月时约为1%。
2.隐睾与睾丸回缩有什么区别呢？
隐睾是指阴囊内无睾丸。睾丸回缩是指睾丸平时（时间长短不一）在阴囊里面，在遇到"冷、疼痛"等刺激后上到阴囊上方或腹股沟内。
3.隐睾不治疗会导致什么后果呢？
最直接的危害是会影响生育能力，远期会癌变，导致睾丸癌，尤其是位于腹膜后者，发生睾丸癌的机会增加20-40倍。
4.隐睾是怎么形成的呢？
引起睾丸下降异常的因素很多，常见的有：
1.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。
2.先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降动力。
3.激素的紊乱。由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由其他因素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。
5.隐睾是遗传病还是发育异常呢？
隐睾与遗传无关，，不是遗传性疾病，而是睾丸未能按照正常发育过程，从腰部腹膜后下降到阴囊。
6.小孩有隐睾该如何办呢？
医院就诊，以便能得到及时的、合理的治疗，以防给孩子造成不可逆的影响。出生后半年内部分隐睾会下降，可观察随诊，6月后下降可能性不大，可以选择激素治疗，应用绒毛膜促性腺激素等，部分患儿无需手术也可下降，如果激素治疗无效，就需要选择手术治疗，手术最佳年龄最好在1岁左右，不要超过2周岁，否则会引起睾丸发育不良等后果，影响治疗效果。
7.手术治疗有哪些方法呢？
隐睾手术治疗分为开放手术和腹腔镜微创手术。开放手术是在下腹部做一个切口，将睾丸及精索组织松解下拉至阴囊后缝合固定。对于位置较高的隐睾，有时开放手术睾丸松解下降不够充分，部分甚至需要二次手术才能成功。目前采用腹腔镜睾丸下降固定术，可以充分松解腹膜后精索血管，对于高位隐睾及腹腔内隐睾具有明显优势，而且手术切口小，术后恢复快。
总之，腹腔镜睾丸下降固定术是微创手术，具有创伤小，术后痛苦小、恢复快、美观等优点，是目前医学上较先进的一项技术。为了孩子的健康，医院进行手术。
我院小儿外科简介
我院小儿外科是花都区唯一独立的小儿外专业科室，在花都区小儿外科疾病的专业诊疗处于领先水平。
目前我院小儿外科开展小儿普通外科、小儿泌尿外科、新生儿外科、小儿微创外科、小儿肿瘤外科、急诊创伤外科、小儿骨科方面的诊疗服务。
小儿微创外科：开展腹腔镜下小儿腹股沟斜疝、小儿鞘膜积液、隐睾、急性阑尾炎、精索静脉曲张、先天性巨结肠、小儿消化道畸形（如美克尔憩室等）的微创手术；先天性巨结肠经肛门手术等；
小儿普通外科：开展先天性巨结肠根治术，先天性胆总管囊肿切除胆肠吻合术、先天性胆道闭锁肝门空场吻合术等高难度手术，治疗水平达国内外先进水平，同时开展甲状舌管囊肿、各种部位血管瘤及淋巴管瘤、肛周脓肿及肛瘘等疾病的诊疗；
小儿泌尿外科：开展一期手术矫正尿道下裂，早期手术治疗先天性肾积水，矫正儿童隐匿性阴茎、小儿隐睾手术以及睾丸扭转、睾丸附件扭转、睾丸附睾炎、包茎及包皮过长、小阴唇粘连等疾病的诊疗；
新生儿外科：开展各类小儿常见的消化道畸形的矫正，如各种类型的先天性肛门闭锁、先天性巨结肠、先天性肠闭锁、胎粪性腹膜炎、先天性十二指肠闭锁、环状胰腺、先天性肠旋转不良、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胃穿孔、先天性膈疝等各类消化道畸形，其中与产前诊断中心、产科密切协作，对产前诊断为先天性巨型脐膨出的患儿开展胎儿外科手术，一期完成，避免了分次手术及术后心肺功能不良的弊端，不仅降低了患者负担，而且效果满意；
小儿肿瘤外科：开展小儿肿瘤的规范性治疗，加强手术前的评估，术后的规范性化疗及随访等工作，在小儿睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤等恶性肿瘤的治疗上有一定的经验，总体治疗效果不断提高；
小儿急诊创伤外科：开展小儿肠套叠空气灌肠复位、急症腹腔镜急性阑尾炎手术，各类胸腹腔内脏创伤、儿童意外烧烫伤、儿童骨关节脱位等；
小儿骨科：开展各种多指、并指畸形矫正；先天性马蹄内翻足、先天性狭窄性腱鞘炎、腘窝囊肿、肌性斜颈等疾病的手术治疗。
李良波
年7月毕业于湖北医科大学临床医学专业，年6月硕士毕业于湖北医科大学(现武汉大学医学部)小儿外科专业。从事小儿外科临床工作十余年，能正确地救治本专业危重病例，能独立诊治常见的疑难病（如：严重创伤、肠道肿瘤、先天性巨结肠症、高中低位直肠肛门畸形、先天性肝胆畸形、腹部肿瘤、泌尿生殖系统畸形、肿瘤、梗阻、复杂急腹症、严重的复合性创伤、肝脾破裂等），特别是对先天性巨结肠症、高中低位直肠肛门畸形、先天性肝胆畸形等疾病具有较丰富的临床经验；能独立处置复杂的疾病（如：急腹症并发休克、严重感染、多器官功能衰竭等）；能独立开展经肛及开腹先天性巨结肠根治术，先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术，直肠前庭及阴道瘘修补术，无肛患者肛门成形术，无肛术后大便失禁手术治疗、新生儿十二指肠膜式闭锁隔膜切除肠吻合术，环状胰腺菱形吻合术，肠闭锁切除吻合术，肠旋转不良Ladd术，肾母细胞瘤瘤肾切除术，尿道下裂Duckkitt、Onlay、Snodgrass尿道成形术，PUJO患者离断式肾盂成形术，各种血管瘤、淋巴管瘤切除术，微创治疗小儿斜疝、隐睾及鞘膜积液手术等，年小儿微创手术达余台。
主编策划：宣传科刘贤丽
制作：宣传科罗平
本文转自花都新闻中心《今日花都》报，总第期
文：小儿外科副主任医师李良波
修改整理：宣传科刘贤丽，罗平
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