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安徽护理考试总群:
1、腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是A、保持腹腔引流通畅
B、遵医嘱使用抗生素
C、及时拔除腹腔引流管
D、鼓励患者早期活动
E、保持有效的胃肠减压
2、急性肠梗阻患者采取非手术治疗时,正确的措施为A、去枕平卧位
B、胃肠减压
C、及早进食
D、吗啡镇痛
E、高压灌肠
3、肛门停止排便排气提示有A、急性完全性肠梗阻
B、结肠癌
C、肠麻痹
D、急性腹膜炎
E、肠套叠
4、肠套叠患儿的大便性状是A、黏液便
B、果酱样便
C、脓血便
D、柏油便
E、蛋花汤样便
5、肠梗阻的典型临床表现不包括A、阵发性腹痛
B、均匀性腹胀
C、腹泻
D、呕吐
E、肛门停止排气排便
6、需要紧急手术治疗的肠梗阻是A、急性小肠扭转
B、麻痹性肠梗阻
C、蛔虫性肠梗阻
D、粘连性肠梗阻
E、早期肠套叠
7、患者,男性,42岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃,脉搏93次/分,血压13.3/8kPa(/60mmHg),腹部饱胀、胀气,右下腹部有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查,发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,应诊断为A、麻痹性肠梗阻
B、低位性肠梗阻
C、高位性肠梗阻
D、绞窄性肠梗阻
E、急性胃肠炎
8、男,20岁,小肠扭转致肠绞窄坏死。此时其腹痛的性质是A、锐痛
B、钝痛
C、胀痛
D、持续性腹痛,阵发性加剧
E、阵发性绞痛
9、女,45岁,肠穿孔致弥漫性腹膜炎。其后期最易引起A、绞窄性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、单纯性肠梗阻
D、血运性肠梗阻
E、痉挛性肠梗阻
10、男,18岁,突发肠梗阻2小时。检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻的性质为A、痉挛性
B、麻痹性
C、绞窄性
D、粘连性
E、单纯性
11、女,60岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,肛门排气排便停止24小时。考虑为肠梗阻,非术手治疗最重要的措施是A、禁食、胃肠减压
B、抗感染
C、取半坐卧位
D、缓解腹痛、腹胀
E、纠正电解质酸碱失衡
12、患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2d,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断,该病人应做的检查是A、B超
B、腹部立位X线平片
C、结肠镜
D、直肠指诊
E、CT
13、患儿,6个月。阵发性哭闹伴呕吐。右侧腹部可触及腊肠样肿块。行钡剂灌肠检查可出现A、杯口状阴影
B、鸟嘴状阴影
C、立位腹平片见多个气液平面
D、不对称腹胀
E、龛影
14、患儿,9个月,因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查:右侧腹部可触及一腊肠样肿块,直肠指诊未发现异常。应首先考虑A、蛔虫性肠梗阻
B、急性肠套叠
C、急性阑尾炎
D、阑尾炎周围脓肿
E、肠痉挛
15、护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动。主要是为了防止A、内出血
B、盆腔脓肿
C、肠粘连
D、切口感染
E、肠瘘
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1、D
应鼓励病人早期床上或下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。
2、B
急性肠梗阻患者为减轻肠道压力,应采取半卧位而非去枕平卧位,故排除A;在梗阻未解除时应禁食,故C不对;D选项镇痛会掩盖病情的发展,可排除;E选项高压灌肠会增加肠腔内压力,亦禁止使用;而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过吸出胃肠内气体和液体,降低肠腔内压力,减轻腹胀,减少肠腔内的细菌和*素。故选B。
3、A
急性完全性肠梗阻后肠腔中食物和气体均不能通过梗阻部位,故表现为肛门停止排便排气。
4、B
果酱样便:为血和黏液混合的红色黏胨样粪便,像红果酱样,有时为深红色的血水,并伴有阵发性哭闹,频繁呕吐,面色苍白等症状,这常见于肠套叠(2岁以下小儿最多见)。此外,果酱样大便,也可见于阿米巴痢疾。
5、C
肠梗阻最典型的症状为肛门停止排便排气;阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点;麻痹性肠梗阻腹胀均匀;高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时呕吐迟而少,呕吐物为粪样;麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性;肠梗阻时一般没有腹泻的表现。
6、A
考察肠梗阻的病理生理变化。肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻,故应及时手术治疗。
7、B
考察肠梗阻的临床表现。病人肠鸣音亢进,提示可排除麻痹性和绞窄性肠梗阻。病人小肠膨胀,有气液平面,提示为低位肠梗阻。
8、D
考察肠梗阻的临床表现,绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。
9、B
考察麻痹性肠梗阻的病因。麻痹性肠梗阻见于急性弥漫性腹膜炎、腹部手术后、腹膜后血肿或感染等。
10、C
考察肠梗阻的临床表现。绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征,有时可触及有压痛的肠袢包块。
11、A
考察治疗原则。非手术治疗方法包括:禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防治感染和中*。最重要的措施是禁食、胃肠减压从而清除肠腔内积气、积液,有效缓解腹胀、腹痛。
12、
B
考察肠梗阻的临床表现和辅助检查。怀疑肠梗阻,行腹部立位X线平片检查,若发现肠腔内胀气并出现液平面可确诊。
13、A
患儿哭闹伴呕吐,右侧腹部可触及腊肠样肿块考察肠套叠的临床表现。X线空气或钡剂灌肠检查呈“杯口状”阴影。
14、B
小儿出现肠梗阻表现以及腹部腊肠样包块,提示肠套叠。
15、C
阑尾手术后应嘱病人早期下床
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