在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。痔疮治疗方法多,内科治疗对部分患者效果欠佳,外科治疗痛苦较大,并发症较多。
患者李某某,女,48岁,曾经因痔疮便血三年余,每次便血如小便般流出,反复行手术治疗多次,便血症状改善不明显,9月29日以血便重度贫血原因待查住我院肿瘤内科,入院时血红蛋白浓度34g/L,患者稍作活动气促明显,需卧床休息,行输血治疗后,肿瘤内科立即申请外周介入科方高国主任会诊,方主任查看病人情况后表示痔疮动脉栓塞术是解决李女士内痔便血的最佳方式,患者听方主任介绍后,立即表示同意手术。
次日,在方高国主任、吴天宜主治医师,余招胜主治医师经过1小时手术后,成功进行直肠下的动脉栓塞术,患者全程清醒,不用麻醉。术后李女士便血的情况明显好转,三天后便血消失,可下床活动,血红蛋白稳定在67g/L以上,出院。
痔疮长期不治疗,会引起贫血、肛门瘙痒、疼痛、如痔疮嵌顿还易引起组织坏死,引起其他肛门疾病和肛门功能失常。痔疮久病不愈,一方面导致肛门挛缩,排便困难;另一方面侵犯括约肌,易导致肛门失禁。此外,肛门脓肿、肛门感染一旦形成,产生出血症状,细菌、*素、脓栓就容易侵入血液引发败血症。
“直肠上动脉栓塞治疗是一种较新的治疗理念,主要是通过微导管超选择至直肠上动脉的分支内,应用栓塞剂进行永久性的栓塞,从而减少患者直肠静脉丛的回流血量,其治疗效果、术后并发症、术后恢复与传统的肛肠科治疗相比有着不小的优势,不需要动刀,创口也只有针眼那么大,介入治疗已成为解决痔疮出血新的方向。
我院外周介入诊疗科已成立年,是我省县级最早成立的介入科室之一,擅长综合介入,血管介入、妇产介入及肿瘤介入微创治疗,属中国出血中心联盟理事单位,湖南省介入联盟常务理事,湖南省肝癌多学科诊疗联盟委员单位。能开展全身各部位出血的介入治疗,主动脉夹层及胸腹主动脉瘤支架植入术;肿瘤灌注化疗栓塞术及消融术、肿瘤活检术、椎体成形术、动静脉成形术及栓塞术、下肢静脉曲张腔内激光闭合术、腔静脉滤器置入术、消化道成形术及支架置入术、梗阻性*疸的介入治疗,腋臭激光治疗等等。
文章陈如君
微编喻心月
责编邱双华
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