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肛肠病的分类和和预防 [复制链接]

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肛肠问题主要包括:痔疮、肛瘘、肛裂、直肠癌、肛周脓肿、肠炎、肠息肉等等,其中肛裂、痔疮、肛瘘、肛周脓肿被称为肛肠疾病的四大金刚,我们可通过几点来自检是否有肛肠问题:

1、便血。

2、便时或肛门旁有肿物脱出。

3、肛门发热、疼痛。

4、下腹痛。

5、肛门瘙痒。

6、肛门流出分泌物。

首先对上述6种自检方法进行说明,然后再介绍一下肛肠疾病四大金刚(肛裂、痔疮、肛瘘、肛周脓肿)的知识和预防调理方法。

一、自检是否存在肛肠问题。

1、便血

(1)若排便时鲜血呈喷射而出,基本能诊断为痔疮。如果排便后有血色鲜红,滴出或手纸擦血,肛门剧烈疼痛则可能是肛裂,不痛则可能是痔疮。

(2)若血色鲜红、无痛、血与大便不混合,偶尔在大便的表面带沟槽,有时可随大便脱出肛门外,则可能是直肠息肉。

2、便时或肛门旁有肿物脱出

排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是内痔脱出或直肠粘膜脱出,如果肛门有肿块,疼痛剧烈,肿块表面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔,肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状,触摸肛门有条索状物,并有少量脓液自溃口流出,是肛瘘的表现。如果肛门旁边肿物突起,疼痛明显,与周围组织边界清楚,可能是患了血栓性外痔或炎性外痔。

3、肛门发热、疼痛

这种情况大部分是由于肛周炎、肛裂或痔疮引起,肛门周围过热,考虑是急性炎症引起,特别胀痛要考虑有脓肿引起。多由于病原体入侵肛门周围皮肤毛囊引起。疼痛剧烈,有典型的周期性,排便时感到肛门烧灼样或刀割样疼痛,便后数分钟可缓解,则是肛裂的症状。

4、肛门瘙痒

瘙痒难耐,多是肛门瘙痒症(指无原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病)。但肛裂和肛瘘也会有痒的症状。可按一般皮肤病治疗。

5、肛门流出分泌物

多指粘液或流脓,且常伴血。多发于肛瘘、肛裂、直肠脱垂、直结肠炎或直结肠癌等。

若发现自身有以上几点中存在的症状时,要及时重视,尽早治疗,以免延误病情。

二、肛肠疾病的四大类型

常见最多的肛肠疾病可以归纳四大疾病:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。也就是大家常说的肛肠疾病四大类型。

1、痔疮

痔疮是肛门直肠底部静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,分为内痔、外痔、混合痔。

内痔:位于肛门齿状线以上,由于齿线上的神经为植物神经。它对疼痛刺激不敏感。所以内痔疼痛一般不明显,内痔分为四期:

1期:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出。

2期:常有便血,排便时有痔核脱出,便后可以自行还纳。

3期:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳。

4期:偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。

脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。当痔核脱出不能送回时,称为“痔疮嵌顿”。

外痔:位于齿线以下,表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。

混合痔:是指同一方向的内外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一个整体者。混合痔兼发于内痔、外痔的双重症状。

环状混合痔:表现肛缘呈度全肛管分布(或)肛管完全下翻相对下移和(或)大便时痔呈环状肿胀或脱出者。环状混合痔属于比较复杂的痔疮,需要及时治疗。

痔疮的危害

痔疮同其他疾病一样,早期治疗难度低、。如果贻误病情,错过治疗时机,不但治疗难度大、恢复慢,甚至会对身体造成不可恢复的损害。痔疮会造成哪些危害呢:

1.肛门功能失常。久病不愈,一方面导致肛门挛缩,排便困难;另一方面侵犯括约肌,易导致肛门失禁。

2.导致败血症、*血症、脓*血症。肛门脓肿、肛门感染一旦形成,产生出血症状,细菌、*素、脓栓就容易侵入血液引发败血症,*血症、浓*血症。

3.引发妇科疾病。由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖,引发妇科炎症。

4.易致植物神经紊乱。可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛,还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。

5.皮肤湿疹。由于痔块脱出导致括约肌松弛,黏液流出肛门外刺激周围皮肤,易导致瘙痒及皮肤湿疹。

6.掩盖直肠恶变。有关资料显示,我国直肠恶变的误诊率在70%-88.57%之间。痔疮与直肠恶变最突出的相似症状就是便血,不少人把肠恶变的出血当作是痔疮出血,结果延误治疗时机,等到去就医时往往已是中晚期。其实,在现有医疗条件下,许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,如果能够早诊断、早治疗,治愈机会还是比较大的

痔疮的预防及自身调理:

生活要有规律,体育锻炼有益于血液循环,预防痔疮的发生。

预防便秘,便秘是诱发痔疮的原因之一,日常饮食中宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物,少食辛辣刺激性食物,不可长期服用泻药或长期灌肠,以免直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反使痔疮发生。

养成定时排便的习惯纠正久忍大便,防止蹲厕时间过长。

保持肛门周围清洁注意卫生。

多饮开水,避免缺水,肠道干涩,大便干结。

避免久坐久立及时治疗心、肺、肝等全身性疾病,以免引起腹压增加、痔静脉高压。

注意孕产期保健妇女妊娠后,子宫膨大影响痔静脉回流,易诱发痔疮,产后宜多食一些富含津汁食物,如蜂蜜等,防止大便干燥、便秘,引起痔疮。

常做提肛运动具体做法是:全身放松,或坐或立或卧均可,有意收缩肛门,缓慢上提,就象强忍大便一样,然后放松,如此反复数次至数十次不等,一般每次做30次,每天做两次。

2、肛裂

齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形或溃疡。是一种常见的肛管疾病,易发于男性。肛裂以肛门后部居多,两侧的较少。肛裂的原因是有长期大便秘结,因粪块干而硬,便时用力过猛,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,肛门后方承受压力过大,容易产生肛裂。

早期肛裂(急性期):裂口新鲜,未形成慢性溃疡,疼痛较轻。

陈旧性肛裂(慢性期):裂口已形成慢性溃疡,同时有肛乳头肥大、皮垂等,疼痛严重。

肛裂的预防及自身调理:

预防便秘:减轻肛裂症状的关键是解决便秘。便秘患者饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水,但是不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。

防止感染:有肛隐窝炎等其它疾病的患者,一定要及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

及时治疗引起肛裂的各种疾病:如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。

3、肛瘘

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内附一层肉芽组织,经久不愈。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

二、肛瘘的临床症状

流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近。也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧,瘘管成“马蹄形”,直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。

肛瘘的预防及自身调理:

对经久不愈的肛瘘,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。

应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。

及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿。

肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。

4、肛周脓肿的临床症状

先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中*症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同。

病因肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金*色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

肛周脓肿病因

本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。

临床表现

肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。

低位脓肿出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,最主要表现是局部坠胀和便意感。

肛周脓肿的另一症状是发热,最高可超过40℃。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。

肛周脓肿的预防及自身调理:

积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。

保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。

避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。

防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿形成有重要意义。

一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。

积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿的发生。

合理调配饮食。常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

肛肠疾病是一种人类常见病,多发病。肛肠疾病往往发病很快,对身体危害也很大,最重要的是养成良好的生活习惯和饮食习惯,要以预防为主。

如果你被肛肠病的困扰苦恼,请

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