武陵山

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ldquo迪迪rdquo一下,无 [复制链接]

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看了题目大家一定会问,“迪迪”是什么?其实“迪迪”是我们对新一代数字PCR(DDPCR)设备的爱称。

年的岁末年关,血液科的一位骨髓增生异常综合征患者突发寒战高热,热峰39.4℃,先后予以使用比阿培南、利奈唑胺、伏立康唑等高档抗菌药物抗感染治疗,效果不佳,仍反复高热,退热药效果不佳。血液科联系了感染科岳巧艳副主任医师会诊,岳主任仔细询问病史,详细查看患者,结合已有检查,考虑感染性发热,脓*血症可能大,虽然已经送检了血培养检测,但结果未知,抗生素也已使用至顶级,应该如何调整呢?

“赶紧给这个病人迪迪一下吧!”

4小时后,DDPCR结果显示:肺炎克雷伯菌阳性,拷贝数,同时KPC耐药基因阳性,岳主任根据“迪迪”结果指引,立即更换抗生素为多粘菌素联合方案,果然2天后患者体温呈明显下降趋势,逐渐好转,2天后血培养结果也回报为肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯,与迪迪结果如出一辙。

在这次细菌歼灭战中,我们的“迪迪”显示出独特的优势,在短短几个小时内就迅速准确地为医生提供了感染的病原体,同时还给出了病原体耐药的信息,可谓“快准狠”。大家都知道脓*症、脓*性休克是全球导致死亡的重要原因之一,其发病率高、死亡率高、治疗费用高、治疗时间短(延迟治疗1小时,死亡率增加7.6%;延迟治疗6小时,死亡率增加58%)。而目前的检测方法存在局限性:①阳性检出率较低(国内平均<10%);②报告周期长(1-5天,平均2-3天);③采血量多(平均4管,采血40ml);④通常只检出单一菌种,且易污染。综上,脓*症诊断三大痛点:

那么“迪迪”究竟能覆盖哪些病原体呢?目前已建立的体系可以覆盖Chinet耐药监测数据血流感染最常见的细菌、真菌共16类病原体,同时包含3类多重耐药基因的数据信息。

目前我院为国家传染病医学中心微生物与感染网络实验室核心单位,南京市中西医结合疫病研究中心正开展多项感染相关研究,目前DDPCR在脓*症的应用研究已纳入42例脓*症疑似血流感染的患者,临床样本的ddPCRvs血培养比较,结果显示:

未发表研究数据

欢迎全院各兄弟科室如遇符合脓*症疑似血流感染的患者(重点病种:如坏死性筋膜炎、严重肛周脓肿、导管相关血流感染、细菌性肝脓肿、肾盂肾炎、肾脓肿、盆腔脓肿、褥疮感染、感染性心内膜炎、化脓性骨髓炎和各类术后高热疑似血流感染者等),第一时间和我们联系!

具体纳排标准以及送检流程可联系疫病研究中心实验室:

贺小桔医生

张彦亮主任

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