咯血是指气管、支气管及肺组织等喉部以下的呼吸器官出血，是临床上常见的疾病，发生原因主要包括支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺癌、医源性损伤及外伤等因素。如果出血量较大，可能会威胁到生命安全。
案例
近日，医院院放射科利用进口多排螺旋CT进行了一例咯血患者支气管血管成像，取得了非常理想的效果，明确了咯血的责任血管，为患者进一步临床手术治疗提供了非常有价值的依据，确保手术的高效、准确实施。
患者陈某因咳嗽、反复咯血多年，医院就医，治疗效果欠佳，后就诊于我院，考虑为肺曲霉菌感染合并有支气管扩张伴咯血，为了取得最佳治疗效果，经过多学科讨论、充分评估患者病情及征得患者家属同意后，决定为患者实施手术干预，在术前进行了支气管血管CT成像，明确责任血管。
在治疗咯血之前对于责任血管的确认是治疗成功的关键，数字减影血管造影(DSA)是活体气管动脉检查的金标准，但这种方法具有明显的创伤，费用比较高。CT血管成像是目前已发展相当成熟的一项无创检查方法，特别是随着多排螺旋CT的逐渐普及应用，在血管检测方面有逐渐代替DSA的趋势。
数字减影血管造影(DSA)
VS
进口多排螺旋CT
原理
支气管血管CT成像检查是利用多排螺旋CT以及前瞻性心电门控扫描技术进行患者影像学检查，将患者的支气管动脉、气管支气管树利用容积重现(VR)技术进行重建，然后将三者VR图像进行融合，观察支气管动脉起源及其与气管支气管树的解剖关系，且结合最大密度投影（MIP)、多平面重建(MPR)以及横断面对支气管动脉走行等进行多方位定位、分析和观察。
支气管血管CT成像检查适应症：支气管扩张、支气管动脉瘤、肺癌、肺内转移瘤和支气管动脉栓塞术前评估。此项技术的开展，进一步提高了我院放射科整体水平，日后将广泛应用，帮助更多病人精准诊治。
来源：医院
编辑
燕子
审核
唐佳
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