肛门脓肿怎么治

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有痔怕治内镜微创来解忧 [复制链接]

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痔疮在我国十分常见,民间素有“十男九痔”“十女十痔”的说法。痔疮既是难言之隐,也是难言之痛:坐立不安、肛周不适、瘙痒难忍、大便出血到贫血头晕,这些情况严重影响了痔疮患者的生活质量和身体健康。符合手术指征的患者,虽然传统的外科手术效果好,但是术后的肛门疼痛给许多患者带来了沉重的心理压力。医院内镜中心钟芸诗教授团队开展的内镜下微创治疗痔疮,即内镜下内痔套扎术,全程基本无痛,给有“痔“却怕治的患者,带来了新希望。

从外观上看,痔疮就是肛门口突出的小肉团或者皮肤褶皱,里面其实是一团团曲张的静脉。根据痔和齿状线的关系分为内痔和外痔。在齿状线以内的为内痔,齿状线以外的是外痔,内外痔均有的叫做混合痔。

针对治疗痔疮,老百姓要记住三句话:1.没有症状的痔疮无需治疗。2.症状轻微的痔疮,重在减轻或者消除主要症状,无需手术根治。3.先考虑非手术治疗,只有符合手术指征时,才考虑进行手术治疗。

痔疮如在初期失治,很容易进展,应积极采取非手术治疗措施加以控制。非手术治疗包括改善饮食结构,多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,预防便秘,以及坐浴,保持会阴部清洁等。也可在医师指导下应用治疗痔疮的软膏、栓剂等对症处理,缓解痔疮不适症状。

对于症状比较严重的痔疮,手术治疗方法有很多。以往的痔疮治疗多采用传统的注射及套扎治疗,超声引导下痔动脉结扎或者外科手术治疗(外剥内扎术、PPH术、TST术等)。传统的注射及套扎疗法,是通过硬式肛门镜操作,视野有限,故可能会出现由于注射或套扎位置不当导致的疼痛、肛周脓肿、瘘、前列腺炎等并发症。外科手术后可能出现疼痛、肛门狭窄、肛门无力等并发症,部分患者对此不能接受。很多患者会想,痔疮是没有了,但是疼痛还在,还有其他并发症的危险,那还不如不治疗了。有没有几乎无痛、安全又有效的治疗方法呢?通过大量病例总结,医院内镜中心探索出了一种无痛苦的微创治疗痔疮的新方法——内镜下内痔套扎治疗术。

内镜下内痔套扎术结合了经典的套扎技术和内镜检查的优势,是一种新的微创治疗方法。对于有症状的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级内痔,混合痔的内痔部分(对出血内痔效果尤佳),是一种快速、有效、简单和经济的治疗技术。内镜中心自年开展内镜下内痔套扎术以来,已成功完成50余例,取得了很好的治疗效果。但是,并非所有的痔疮都适合内镜下套扎治疗,炎症性肠病和齿状线区合并的溃疡、免疫缺陷以及妊娠等,则是禁忌症。

痔疮主要是因为生活习惯不当引起的,容易复发,因此要注意预防。建议大家做到以下几点:1.少吃辛辣刺激的食物。2.定时排便,保持大便通畅。3.多吃水果蔬菜。4.多做提肛运动。5.戒烟酒。

钟芸诗(医院内镜中心副主任、主任医师、教授)

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