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性早熟为什么会影响孩子的身高 [复制链接]

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性早熟为什么会影响孩子长高----访上海儿童医学中心沈永年教授

去年,市儿童保健所的门诊来了一名岁半的小女孩。据小女孩的妈妈说,她发现孩子的乳房有硬核儿,而且阴道还有出血现象。诊断结果令人出乎意料,这名年仅岁半的小女孩已经开始了乳房发育,并出现了月经初潮……

小莲今年刚6岁,手里玩着彩片躺在妈妈怀里。她母亲不无担心地说,一年来,孩子的乳房越长越大,竟已比得上妙龄少女。经医生诊断,小莲的骨龄、子宫、卵巢等身体状况现在还属正常,但乳房的“超常”生长……

据报载,目前我国仅由于生长发育迟缓造成的身材矮小者就超过了万人,且每年还在以16.1万人的速度递增,低于平均身高10厘米以上的矮小症患者多达1.1亿人。儿童性早熟逐年升高,使它成为造成身材矮小的原因之一。那么,导致性早熟发病率上升的原因是什么,性早熟的孩子为何影响身高,性早熟导致孩子身材矮小后该怎么办?针对上述问题,本刊记者特地采访了上海儿童医学中心沈永年教授。

见到沈教授,记者首先请沈教授介绍一下何为性早熟?沈教授说,目前比较一致的观点认为:女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病,称为性早熟。

导致性早熟发病率上升的原因

据沈教授介绍,引起儿童性早熟的因素复杂多样,可能与下面多种因素有关:

⒈生长发育的加速趋势。由于生活水平的提高,营养的改善,疾病减少等因素,使这一代孩子性发育及性成熟提前。

⒉环境污染的影响。国外文献报道,由洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可产生环境类激素污染物,这些污染物均被发现具有雌激素的活性,通过水源、食物、皮肤吸收,成为假性性早熟、真性性早熟的促进原因。

⒊摄入含有性激素的食物或药物。现在不少家长将人参、蜂王浆、花粉等含大量性激素的物品给孩子吃。

⒋社会心理因素的影响。如电视、电影、报刊、杂志等,与性有关的内容比以前显著增多,一些儿童很早就可以从影视里接触超越其心理年龄的行为画面。

⒌疾病影响。如颅内肿瘤、肾上腺疾病、甲状疾病、遗传、卵巢疾病、肝脏疾病等因素的影响,都可能引起儿童出现性早熟。

由于性早熟患儿体格增长提前,骨骺提前闭合,虽身材较同龄儿童高,却因为性早熟提前进入青春期。在一段时间内身高可以增长很快,但是增长时间相对较短,也就是说青春期缩短,小孩得不到足够的时间发育,最终身高比一般人矮。性早熟的小孩由于身体的变化,常常会觉得和同伴不一样而产生自卑、恐惧、不安,特别是过早来月经的女孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。

性早熟会影响孩子长高

性早熟对身心都有一定影响。性早熟会限制儿童身高发育,发育前,人的骨骺处于生长阶段,会继续长高,发育后骨骺渐渐闭合,一旦完全闭合,人体就不能再长高。据沈教授介绍,性早熟的孩子成年后会出现比同龄人偏矮的现象。

另外,性早熟的孩子,其心智年龄普遍跟不上生理年龄。部分儿童会因自身生理变化与同龄孩子不一样,而感到自卑、忧虑、不安,产生厌学情绪等。

如何尽早发现孩子性早熟

在日常生活中,我们做家长该如何尽早发现孩子性早熟呢?沈教授认为,除多留心观察孩子是否有第二性征过早以外,8岁以前孩子身高增长如出现突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。沈教授指出,如怀疑孩子有这方面的问题时,家医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。

这里需要提醒的是,很多家长都认为,孩子虽个子矮,但是年龄偏小肯定还会继续长,等到孩子自然生长停止再说。但是家长不知道的是:孩子不长个头的时候也意味着骨龄趋于成熟,身高增长潜力大大减小,再想孩子长高就希望渺茫了。

面对身材矮小的孩子,还有些家长认为,男孩没变声,女孩没初潮,还不算发育,不用着急。事实上,变声和初潮时标志孩子进入青春期发育后期,这时孩子的骨骺已经开始闭合,身高增加的空间非常狭小。如果孩子本身身材较矮,而家长又认为孩子长个的时间非常充足,其结果就是孩子的身高已成定局,家长就算认识到问题严重,恐怕也为时太晚了。因此,沈教授请记者转告各位家长:密切观察自己孩子的生长发育情况,一旦发现身材比同龄的孩子矮,尤其在班上是最矮的前三位,或者是最高的前三位,都应该及时带孩子看医生,以便抓住孩子长高的最佳时机,让他们有一个成功的明天!

性早熟孩子如何治疗

目前临床上抑制性发育的药物,主要是人工合成的促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)。使用GnRHa治疗的有利之处在于:使性激素的分泌回复至青春前期状态,延缓骨骺的增长和融合,尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。

但是,GnRHa的治疗也存在不利方面:即部分患儿出现生长过度减速,经GnRHa治疗后约有60%不能达到靶身高。由于成年身高受到严重影响,负面波及成人期生理心理社会多方面,使患者备受困扰。

目前对于生长减速的的处理方法十分有限,鉴于对生长减速机制的研究和经国内外多项临床试验证明:在应用GnRHa的同时联合重组人生长激素rhGH治疗是一种行之有效的措施,能够克服生长减速带来的负面影响,使患儿的成年终身高显著提升。

总之,怀疑孩子有性早熟,家长应争取及早发现,医院治疗。

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