肛门脓肿怎么治

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41岁的她,数次拒绝这个10块钱的检查, [复制链接]

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昨天上午,41岁的陈女士因“间断无痛性便血半年余”,来做肠镜检查。

检查发现是进展期直肠癌,癌肿距肛门只有5~6cm,必须连肛门也一起切掉。然后造个瘘口,就是在肚子上开一个口,把肠子引出来,接一个塑料的袋子(俗称“吊粪袋”),这辈子就只能这样排便了。

造瘘手术示意

这对于一个风韵犹存的职场女性来说,在这样的打击该有多么巨大,可想而知!

陈女士是在半年前出现间断性便血的,起初一直以为是痔疮,就没搁在心上。

直到最近,她发现大便次数增加,带还有脓液,腹痛,消瘦、贫血等,医院,来做平生第一次肠镜。

实际上陈女士曾有数次发现的机会,但不幸的是,都被她放弃了!

原来他们单位每年都有一个全面体检,有一个检查项目“肛门指检”,她知道是需要医生把手指伸进肛门里进行检查,所以每次都拒绝检查。

接诊的杜主任叹息道:

“像这种低位直肠癌,在十年前,也就是个小息肉,肠镜就能发现、切掉;在三、五年前,还是早癌,做个直肠指检就能轻易发现!即使一年前发现,也不至于切掉肛门。”

护士为造瘘患者更换造口袋

据报道,我国直肠癌患者在确诊时,85%是进展期,每年有约10万人失去肛门(包括其他原因);

原因在于:

1、超过80%的人将直肠癌的常见症状——便血,当成痔疮治疗;

2、拒绝肛门指检,不愿意做肠镜检查

肠镜检查,是发现大肠疾病的金标准,可以检查从肛门到回肠末端的病变;但是,由于肠镜检查需要清肠、检查有一定的痛苦、费用也比较高,很多人不到万不得已也不愿意做;这是我国中晚期结直肠癌高发的主要原因;

肛门指检,对于直肠癌来说,也很有诊断价值,简单说就是医生用手指伸进肛门进行触摸检查,可以检查、鉴别是痔疮还是直肠癌,这个检查很简单,收费也只有10元左右,很多人因为害羞,往往拒绝检查,尤其是女性。

结直肠包括以上五个分段

肛门指检——能救命的检查,很多人却选择放弃

直肠指检,也叫肛诊,是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸,不需任何辅助设备,是一种简便易行却非常重要的临床检查方法,被戏称为「一指神功」。

直肠指检示意

小到息肉、痔疮、前列腺疾病、妇科疾病,大到癌症等,都可以通过直肠指检来发现。

可是这么重要的检查,很多人在体检时却选择放弃。

大多是觉得害羞、害怕。

其实整个检查也就在一瞬间。

脱下裤子,跪在检查台上,撅起屁股,闭上眼睛不要乱想,一下子就好了。

大概是下图中膝胸位的样子。

直肠指检的体位

直肠指检是一种简单实用的直肠癌筛查手段。操作简单,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此,在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。

那些情况需要做指检?

便血往往是直肠癌的信号

1、排便习惯改变:

如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。

2、大便性状改变:

大便变稀、大便带血和黏液。

3、肛门疼痛:

常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的。

4、肛门流脓、流液:

可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗。

5、痔:

主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易与直肠癌混淆,肛门指检多能作出鉴别。

指检图示

直肠指检能发现哪些疾病?

1、多种肛肠疾病

1.直肠息肉、纤维瘤、内痔、肛乳头瘤、肛乳头炎等,在指检时均可摸到不同形态的肿块。

2.直肠脱垂、肛门失禁等,表现为肛门松弛。

3.肛管直肠瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。发病率仅次于痔,也可通过直肠指检来发现。

4.肛裂,在指检时因肛门括约肌挛缩,肛门收缩变紧,会加剧疼痛,一般不做直肠指检。必要时可在麻醉下指检。

以上几种类型不要轻易自行诊断,具体疾病须由医生检查后判断。

2、直肠癌

数据显示,晚期结直肠癌患者术后5年生存率仅为7%,而早期患者的治疗效果相当好,90%以上的患者经过手术治疗就能治愈,不用化疗。

因为直肠指检非常简单,没有痛苦,费用低廉,而且对于诊断直肠癌又非常敏感,是发现直肠癌的利器,超过80%的直肠癌可以通过指检发现。

临床观察发现,超过80%的中国患者的直肠癌都很低位,距离肛门很近,通过直肠指检就能摸到。

很多直肠癌患者误诊为痔疮的往往都是没有做直肠指检的,误诊率高达70%左右。

究竟原因,是因为很多人怕羞不愿意做检查,基本上单位体检里都有直肠指检这一项,提醒大家千万别忽视这一项,以免错过早期发现肠癌的良机。

应该注意的是:

我国低位直肠癌的比例很高,大部分都能在直肠指检触到,但位置高的不一定触到。

所以触不到的不一定没有直肠癌,还要做结肠镜检查。

3、前列腺疾病

大多数前列腺癌来源于前列腺的外周,所以直肠指检(医生用手指经肛门触摸受检者的前列腺)可了解前列腺有无病变,且对前列腺癌早期诊断和分期都有重要价值。

4、其他疾病

盆腔脓肿、盆腔炎、转移癌、骨盆骨折、腹腔内恶性肿瘤、中*性痢疾等:

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