肛门脓肿怎么治

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肛肠科不能漏的肛瘘 [复制链接]

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提到肛肠科疾病,绝大多数人首先想到的就是内痔、外痔、便秘、肛裂……可让人菊花一紧的不止只有这些,例如肛瘘这发病率仅次于痔疮的疾病,大家常常是一头雾水,肛瘘是什么?是肛门漏了吗?是大便不能控制吗?下面由小编带大家一起认识肛瘘的庐山真面目吧。

什么是肛瘘

肛瘘(analfistula)是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。简单一点来说肛瘘就是直肠内壁与肛门周围皮肤形成了一条“隧道”。这条隧道可不是什么好事,那这个隧道是如何形成的?它又有着怎样的表现呢?

肛瘘是如何形成的

肛瘘实际上是“肛周感染”这个疾病发展的最后一步,从肛隐窝炎到肛周脓肿到肛瘘这一个过程。

肛隐窝即肛窦是肛门内“直肠末端的兜”,每个人平均有7~9个。类似衣服兜差不多,环绕肛门内部一圈,肛门腺开口于此,肛腺分泌的黏液润滑大便,使排便更加顺畅。因而每天正常排便的时候,肛隐窝没什么事儿。但一旦出现腹泻、大便不成形、便秘,粪便易滞留于肛隐窝,致使其中的细菌进去进入肛腺,久之,肛腺感染、化脓,肛门旁会肿胀、逐渐隆起形成一个包,伴有疼痛、发烧等症状,这就是肛周脓肿。

肛门局部感染逐渐加重,脓液聚集,局部压力过高,易向外周扩散皮肤被顶破,脓液从溃破的外口溢出,此时肿胀会部分或者完全缓解,伴随疼痛减轻、体温下降,只要肛周感染产生外口,就形成了一条从肛门内通向肛门外的“隧道”,就形成了肛瘘。

肛瘘的症状有哪些

肛瘘的三大典型症状是肛旁流脓、疼痛及瘙痒。

流脓或持续性或间歇性流脓,久不收口。

一般初成的瘘流脓较多,有粪臭味,色黄而稠;时间久了,脓水稀少,或时有时无,呈间歇性流脓;若过于疲劳,则脓水增多,有时可有粪便流出;若脓液已少而又突然增多,兼有肛门部疼痛者,常表示急性感染或有新的分支瘘管形成。

疼痛当瘘管通畅时,疼痛不显,仅有局部坠胀感。若外口已经自行闭合,脓液不得排出而积聚可出现局部疼痛,或可伴有发热;若溃破后脓水流出,症状可迅速减轻或消失。

瘙痒由于瘘道内流出的脓液不断刺激肛周皮肤而引起瘙痒,有时可伴发肛周湿疹等皮肤病。

手术越早,效果越好

由于其感染部位的特殊,不断有粪便污染,肛瘘久之会形成一条明确的纤维化管道,间歇性感染排脓,因此肛瘘几乎不能自愈,肛瘘治疗的根本方法是手术,不宜拖延。肛瘘有越拖延会有越复杂的倾向。

1、可引起肛门、直肠周围的组织纤维化,影响肛门括约肌舒张和收缩,造成肛门狭窄,出现排便困难、排便不尽感。

2、瘘管会延长、增多,若侵患括约肌越多,术后可能对肛门功能造成影响越大,复发概率也大大增加,有可能需要做很多次手术。

3、肛瘘反复发作,可能蔓延到周围器官,形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘等其他瘘管,加大手术治疗困难程度。

4、肛瘘长期流脓反复的炎性刺激可能导致肛管皮肤或者直肠癌变。

此外,这个不定时的“炸弹”有可能因再次感染而暴发加重,甚至引变成坏死性筋膜炎、肛周蜂窝组织炎,是有可能危及生命的。

如何预防肛瘘的发生

1.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义;

2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘;

3.勿嗜食肥膏厚味,多运动,规律作息,戒烟限酒;

4.养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。

七言律总结

脓肿原是火毒生,一不留神瘘发生。

流脓硬结伴瘙痒,及时就医与调养。

便秘腹泻需重视,便后清洁勿忽视。

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