每日一思
近日我科连续收治多例肛周脓肿、肛瘘及肛裂的儿童患者,其中年龄最小者才17天,这不由引起我们的重视,作为国内首家专业的儿童肛肠专科,我们有义务提醒:儿童肛肠疾病不能小觑。
儿童有哪些常见肛肠疾病呢?
1、先天性肛门直肠发育畸形
2、先天性巨肠症
3、肛周脓肿
4、肛瘘
5、肛裂
6、便秘
先天性肛门直肠发育畸形
俗称先天性无肛。是胎儿的肛门直肠发育出了问题,未能形成正常的肛门直肠,它分为高、中、低三种位型。
该病常伴有控制排便的肛门括约肌缺损,直接影响生活质量。
临床经常会有出生后无胎粪排出,哭啼不安,腹胀,呕吐,有肠梗阻症状。
这种疾病主要以手术治疗为主,手术能挽救大多数婴儿的生命。
先天性巨肠症
肠正常蠕动就是好
它是胎儿的直肠、结肠、乃至小肠的粘膜下层和肌间缺乏神经节细胞,病肠失去有规律的蠕动.
新生儿出生后临床即出现便秘、腹胀、腹部绞痛、约百分之六十有呕吐症状。总之本病是生后早期表现为不完全、低位性、亚急性肠梗阻,严重和顽固性便秘症状。
本病的治疗是一个相当复杂而争议的问题,尤其是新生儿和婴儿期,一般新生儿期采用保守疗法,一岁后采用根治术。如不及早诊治可发生结肠炎,甚者可肠穿孔而危及生命。
肛周脓肿
肛周脓肿
肛门直肠周围脓肿是由于细菌感染所致的软组织急性化脓性疾病。
出生后3个月以内发病率最高,男婴多见。
临床症状多见局部红肿、疼痛,发热等症状。幼儿期多能通过局部消*、外敷中药、中药熏蒸和口服抗生素等治疗自愈,少数需要切开排脓,仍反复发作,等年龄稍长后发为肛瘘后行手术治疗。
肛瘘
一般把出生后一年内发生的肛瘘称为婴幼儿肛瘘。肛瘘是皮肤细菌或肠道细菌引起的肛周感染,少数是结核杆菌感染或外伤所致。部分女婴的肛门直肠前庭瘘也是细菌感染所致,为肛周脓肿的后遗症。
临床主要以流脓、疼痛、瘙痒时有发热、寒战、乏力等表现。
肛裂
临床以周期性肛门疼痛、大便带血、便秘为特点。
便秘
很多疾病都有便秘
便秘是症状,许多疾病伴有便秘,如前述的先天性巨结肠症、无肛病等。儿童便秘经过检查排除器质性病变,如找不到引起便秘的原因,则属于功能性便秘。据文献报道80—90%的儿童便秘为功能性便秘。
临床主要表现为大便干结,甚如羊屎装,有排便不尽感,有数日一次大便的表现,常常伴有腹部腹部胀满感等。
可通过饮食疗法、养成良好的排便习惯、运动疗法、药物治疗、中医辨证论治、小儿推拿、心理疗法等方法。
关于儿童肛肠常见病对孩子身心的影响,提示不管是医生还是家长,我们对该类疾病不能轻视,因为婴幼儿处于生长阶段,人体的各种器官之间需要协调配合,并处于正常的运转状态,这样才能吸收机体需要的营养物质,排出体内运化的糟粕,来维持人的生命活动,否则将会影响儿童的生长和智商的发育。
温馨提示:
第一、家长要重视,尽早诊断,尽早治疗
第二、根据医师诊治的情况,选择手术时的年龄和治疗的方法
第三,在诊治医院作为首选,医院在治疗的技术服务上有针对性,具有一定的权威性,措施得力。
湖南中医药大学
医院肛肠四科
长沙开福区蔡锷北路号
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