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初级护师重点课年初级护师考试试 [复制链接]

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每日一思

近日我科连续收治多例肛周脓肿、肛瘘及肛裂的儿童患者,其中年龄最小者才17天,这不由引起我们的重视,作为国内首家专业的儿童肛肠专科,我们有义务提醒:儿童肛肠疾病不能小觑。

儿童有哪些常见肛肠疾病呢?

1、先天性肛门直肠发育畸形

2、先天性巨肠症

3、肛周脓肿

4、肛瘘

5、肛裂

6、便秘

先天性肛门直肠发育畸形

俗称先天性无肛。是胎儿的肛门直肠发育出了问题,未能形成正常的肛门直肠,它分为高、中、低三种位型。

该病常伴有控制排便的肛门括约肌缺损,直接影响生活质量。

临床经常会有出生后无胎粪排出,哭啼不安,腹胀,呕吐,有肠梗阻症状。

这种疾病主要以手术治疗为主,手术能挽救大多数婴儿的生命。

先天性巨肠症

肠正常蠕动就是好

它是胎儿的直肠、结肠、乃至小肠的粘膜下层和肌间缺乏神经节细胞,病肠失去有规律的蠕动.

新生儿出生后临床即出现便秘、腹胀、腹部绞痛、约百分之六十有呕吐症状。总之本病是生后早期表现为不完全、低位性、亚急性肠梗阻,严重和顽固性便秘症状。

本病的治疗是一个相当复杂而争议的问题,尤其是新生儿和婴儿期,一般新生儿期采用保守疗法,一岁后采用根治术。如不及早诊治可发生结肠炎,甚者可肠穿孔而危及生命。

肛周脓肿

肛周脓肿

肛门直肠周围脓肿是由于细菌感染所致的软组织急性化脓性疾病。

出生后3个月以内发病率最高,男婴多见。

临床症状多见局部红肿、疼痛,发热等症状。幼儿期多能通过局部消*、外敷中药、中药熏蒸和口服抗生素等治疗自愈,少数需要切开排脓,仍反复发作,等年龄稍长后发为肛瘘后行手术治疗。

肛瘘

一般把出生后一年内发生的肛瘘称为婴幼儿肛瘘。肛瘘是皮肤细菌或肠道细菌引起的肛周感染,少数是结核杆菌感染或外伤所致。部分女婴的肛门直肠前庭瘘也是细菌感染所致,为肛周脓肿的后遗症。

临床主要以流脓、疼痛、瘙痒时有发热、寒战、乏力等表现。

肛裂

临床以周期性肛门疼痛、大便带血、便秘为特点。

便秘

很多疾病都有便秘

便秘是症状,许多疾病伴有便秘,如前述的先天性巨结肠症、无肛病等。儿童便秘经过检查排除器质性病变,如找不到引起便秘的原因,则属于功能性便秘。据文献报道80—90%的儿童便秘为功能性便秘。

临床主要表现为大便干结,甚如羊屎装,有排便不尽感,有数日一次大便的表现,常常伴有腹部腹部胀满感等。

可通过饮食疗法、养成良好的排便习惯、运动疗法、药物治疗、中医辨证论治、小儿推拿、心理疗法等方法。

关于儿童肛肠常见病对孩子身心的影响,提示不管是医生还是家长,我们对该类疾病不能轻视,因为婴幼儿处于生长阶段,人体的各种器官之间需要协调配合,并处于正常的运转状态,这样才能吸收机体需要的营养物质,排出体内运化的糟粕,来维持人的生命活动,否则将会影响儿童的生长和智商的发育。

温馨提示:

第一、家长要重视,尽早诊断,尽早治疗

第二、根据医师诊治的情况,选择手术时的年龄和治疗的方法

第三,在诊治医院作为首选,医院在治疗的技术服务上有针对性,具有一定的权威性,措施得力。

湖南中医药大学

医院肛肠四科

长沙开福区蔡锷北路号

长按
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转自《新闻晨报》“医者”专栏,专访医疗界,呼唤专业内涵下的医学人文情怀。每个星期天,我们在一起倾听。

策划人:崔颖

记者:顾筝

医者:医院肛肠科王琛副主任医师

医院肛肠科副主任医师王琛的工作是和患者相对私密的部位——屁股打交道,痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛肠良性疾病,都是她治疗的范畴。

很多人会有疑问:这个部位不是很脏吗,你一个女孩子怎么会受得了?肛肠科是王琛主动选择的科室,说起为什么会选择这一科,她有非常清晰的理由。“人们会以为肛门这个部位很脏,其实并非如此,患者由于在此得了疾病,所以非常

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