肛瘘属常见的直肠肛管疾病之一,它是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,反复、淋漓地不断向外流脓或脓血,甚至粪便,长年不愈。
肛瘘的演变过程
肛瘘不是急性发作的疾病,它有着一个慢性的演变过程。
1、最常见的是肛门口长出了一个硬疙瘩,用手可以摸到,这里很容易与痔疮混淆;
2、这个硬疙瘩逐渐长大,就形成了肛门脓肿,有点儿疼;
3、脓肿破溃,里面的脓流出,突然就不疼了,但是,这并不代表病好了;
4、肛周附近会反反复复出现脓水,反复的脓肿、溃破、流脓……如此循环;
5、肛周脓肿破溃或手术切开引流后,会形成肛瘘。
肛瘘的病因
一、肛周脓肿
我们在临床上看到的肛瘘,大多数是肛周脓肿的后遗症,肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛周脓肿,患者常不予以重视,肛周脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,即成瘘管,肛瘘由此形成。
二、直肠肛门损伤、外伤
来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。
三、细菌感染
由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道,细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘。
肛瘘的危害
肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。
1、感染化脓:疼痛剧烈破溃后脓水污染内裤,肛门瘙痒剧烈、消瘦、精神不振、抗病能力下降,发作亦越频繁。
2、瘘口、瘘管增加:可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器。
3、肛门失禁、狭窄:任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁、狭窄,成为"钢门”。
4、引起癌变:肛瘘是可以癌变的,有文献报道超过10年的肛瘘癌变率为25%。
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