寿命短的人 http://www.huihaibaoa.com/hhbwxtz/4547.html名医直播间
拿破仑滑铁卢战役失败的原因是什么?
英国一本新书《拿破仑的痔疮》说，"痔疮"是让拿破仑在滑铁卢战役失败的真正原因。
本书的作者梅森在文中提到，拿破仑患有"痔疮"，当时最流行的疗法是用水蛭吸痔核内的血，以此减轻病人的痛苦。滑铁卢战役前两天，随行医生把水蛭弄丢了，最后只好给他吃止痛药，由于当时止痛药效果不佳，因此，时年46岁的拿破仑无法骑马去前线，贻误了战机，吃了败仗，战后被放逐到圣赫勒拿岛(SaintHelena)，6年后死于此岛。
当然，最终的失败肯定是多因素导致的，今天我们就以此来讨论“痔疮”。
痔疮
痔疮是肛肠科常见疾病之一,传统理论认为痔疮主要是由于痔静脉曲张而导致,现代理论更倾向于认为是由于直肠末端上的直肠海绵体(肛垫)增生下移而形成的。其临床症状常表现为便中带血、便后滴血等,一般出血症状可自行停止,但如果长期出血且量大可能会导致贫血、头昏、心慌等症状,可能会发生危险。
PS
文学奖就像痔疮,每个肛门迟早都会得到！
--郑渊洁
1十女十痔，这是真的吗？
Q:十女十痔，十男九痔；女性比起男性，是不是更容易得痔疮？
A：十女十痔、十男九痔，是在民间广为流传的俗语；不管这个俗语是不是确切，都反应了痔疮的发病率很高，尤其是女性得痔疮的更多。很多女性都觉得“肛周部位”是隐私的部位，而大部分肛肠科医生是男性医生，医院就诊。，根据临床上的统计，80%的女性可能都会受到痔疮的困扰。
Q：为什么女性比男性更容易得痔疮？
A：从生理、解剖结构上来说，女性比男性更容易患痔疮。
第一，女性每个月都有生理期，经期时候盆腔处于充血状态,直肠下端粘膜也充血，容易引发痔疮发生发作。
第二，女性会经历妊娠、、分娩的过程，在这期间，随着胎儿的长大，腹内压力增大以及分娩时向下用力，会影响直肠下端的血液回流，从而造成痔疮发作。
第三，从解剖结构来说，女性会阴部的肌肉比较薄弱，容易得肛裂；肛裂会造成排便疼痛、困难等，加长排便时间，从而引发痔疮。
Q：职业女性经常坐着是不是容易得痔疮？
A：“久坐”是患痔疮的一个重要的诱因，坐着的时间太长，会导致血液循环不畅，肛门直肠部位血液淤积，直肠静脉严重充血，造成直肠“静脉曲张”，从而导致痔疮。
Q：睡眠时间不规律、压力比较大，饮食不规律，会不会引起痔疮？
A：生活不规律、饮食不节制、压力大等等，会造成肠道功能紊乱，会便秘、腹泻发生；便秘、腹泻排便时间长、排便次数多，直肠肛门部位淤血，导致痔疮发生。
Q：经常吃肉或者吃辣会不会引起痔疮？
A：经常吃高热量食物、吃辣，容易造成直肠局部充血，引起痔疮。
Q：怀孕的时候，原有的痔疮会不会加重？
A：会的，孕期机体性激素水平发生改变、盆腔血容量增加、胎儿增大、腹压增大等，都会让直肠静脉曲张加重，血管团越来越庞大，痔疮就越来越大。
2得了痔疮，涂药膏、吃药、坐浴能不能消肿？
Q：痔疮能不能用药物治好？
A：痔疮的治疗原则是改善痔病的症状，不是消除痔疮本身。痔疮发作初期，会有出血，以及偶尔有小肿块从肛门掉出（痔疮脱出）等状况，这是可以用药物来缓解的。肛门口有青紫色的团块脱出，可能是皮下血管出血淤积形成的血栓外痔，用药物可以吸收血栓，一个星期左右缓解疼痛；如果是偶尔有红色的软肉脱出，就是内痔从肛门掉出来了，某种程度上用药可以缓解这种症状。
Q：痔疮用药能达到什么效果？
A：药物治疗痔疮能缓解症状，就可以了。痔疮膨大的话，用药可以消肿、止痛，如果平时不注意生活习惯，在一些诱因的作用下，痔疮还会发作。
Q：孕妇可以用栓剂、药膏或者口服药吗？
A：在没有明确说明药物对孕妇、胎儿有没有影响时，一般还是不建议孕妇用口服药的。虽然不能用口服药，但是孕妇可以用外用药来治疗痔疮，有些药物相对安全的，能够缓解症状，起到消肿、止血的作用。
Q：坐浴能治疗痔疮吗？坐浴之后能达到什么效果？
A：坐浴也是一种比较好的缓解痔疮症状的方法。坐浴的主要作用是缓解疼痛，因为痔疮疼痛大多是肛门括约肌痉挛造成的，温水坐浴时肛门肌肉放松，疼痛会有所缓解。如果有肛裂、便后肛门疼痛的话，可以用坐浴来缓解。但是在某些情况下，比如患者内痔出血、或者有血栓外痔的话，就不建议坐浴。血栓外痔是肛周皮下的静脉破裂，血液淤积到皮下形成的，坐浴有可能会加重瘀血。因此得了痔疮后，医院来看看，由医生来判断是否适合坐浴。
Q：用盐水、清水或者高锰酸钾还是中药坐浴？
A：一般情况下用清水就可以，也可以适当加一些食盐或者像是蒲公英、马齿苋、花椒等中草药。很多患者都咨询能不能用高锰酸钾坐浴，其实高锰酸钾也是可以的，但是由于剂量不是很好控制，应用起来不是很方便。
Q：孕妇能不能坐浴？生理期或者哺乳期能不能坐浴？
A：孕妇是可以坐浴的。坐浴会挤压腹部，产生一定的压力，最好让坐浴盆和身体平行，下肢抬高。生理期不建议盆浴，平时洗浴的时候也不要盆浴，容易感染、造成妇科炎症。在哺乳期，生了孩子之后，会阴部有一些产伤，在会阴部有伤口的情况下不建议坐浴。
Q：很多人说痔疮可以注射治疗，什么是注射治疗？哪些人可以用？
A：注射治疗痔疮的历史大概有一百多年了，所谓的注射治疗，就是把一些“硬化剂”注射到痔疮中，让痔疮产生无菌性炎症，慢慢萎缩、脱落，从而治疗痔疮。注射治疗，是针对内痔的一种疗法。在内痔症状比较轻的情况下，比如一期内痔（有出血和轻微脱出）、二期内痔（肛门有小团块脱出，但可以塞回去），都可以用注射的方法治疗。
Q：孕期能不能通过注射治疗痔疮？注射治疗能不能完全治愈痔疮？
A：注射治疗可能会产生一些并发症，比如感染，在痔疮结痂脱落的时候也可能会出血，孕妇禁用注射疗法。
注射治疗在很大程度上是缓解一期、二期内痔的症状。如果痔核萎缩得比较好，很长时间内痔疮都不会复发。
Q：改变生活习惯能不能治疗痔疮？哪些生活习惯能预防痔疮，让痔疮不再加重？
A：改变生活习惯，肯定是能缓解痔疮症状的。不要久坐、下蹲姿势不要保持太久；改善排便习惯；饮食清淡一些，尽量少吃热性、辛辣刺激的食物，可以有效减少肛门口的局部充血，从而减少痔疮发生。除此之外，还可以做一些提肛锻炼，或者是收缩会阴部的肌肉，做一些爬行的动作等，都有助于预防痔疮、缓解痔疮。
3女性怀孕、生理期能不能做痔疮手术？
Q：出现哪些症状，需要做痔疮手术？
A：如果痔疮反复出血，用药无法缓解，甚至造成贫血；每次大便的时候痔疮都脱出，需要自己用手塞回去；或者走路的时候痔疮也会掉出来，就建议尽早手术了。有时候在门诊接诊的患者，会有久站久立之后，痔疮自行出血污染衣裤的情况。我们知道，如果掉出来的痔疮没有及时的推回去，在肛门肌肉的压迫下，充血状态的血管冲破粘膜，造成出血，尤其是女性出现这种状况的话，会比较尴尬，最好及早手术。
Q：是不是痔疮一旦脱出肛门，就需要去手术？
A：并不是这样的，如果脱出来的痔疮比较小，不影响生活的话，可以用药物治疗，没有必要手术。如果痔疮比较大，脱出发生得比较频繁，妨碍行走、影响生活质量的话，就可以考虑手术；有些人可能认为这个东西影响美观，也可以做手术。
Q：越早做痔疮手术，效果越好吗？
A：做痔疮手术，主要还是看患者的症状，手术的目的就是缓解患者的不适，解决患者的问题。如果出现了一些比较严重的症状，还是建议患者早做手术。比如之前只有1颗痔疮，现在长出2~3颗，形成了环状痔，比较难处理，手术切口不好选择，术后疤痕也多一些；在某种程度上，增加了手术的痛苦，也增加了发生并发症的可能。
Q：在孕期、生理期或者哺乳期能不能做痔疮手术？
A：首先，不建议在孕期做手术。手术期间需要使用一些药物，会对胎儿会有一定的药物刺激，因此不建议在孕期进行痔疮手术，但是如果症状十分严重，也可以选择局麻、相对合适的手术方式。第二，我们一般建议避开生理期做痔疮手术，生理期盆腔充血，手术时出血会较多。哺乳期是可以进行痔疮手术的，在手术期间，暂停哺乳一个星期左右，对身体、孩子没什么太大的影响。
Q：备孕的时候，女性有痔疮是不是要先做手术？
A：如果是备孕的女性，医院就诊，和医生讲述一下症状，做一下专科检查，看一下痔疮的严重程度，来决定是否要手术。如果平常痔疮经常发作，有出血、脱出的现象，就需要进行手术治疗。怀孕期间，痔疮一定会加重，因此如果符合症状的话最好及早手术，不管对于患者还是未来的胎儿都有好处。
Q：备孕的时候不做手术，用药物控制痔疮可以吗？
A：痔疮有的时候是比较难以控制的，怀孕前发作的话，用药可能可以缓解，但是怀孕后，长期存在腹内压力增高的问题，会导致痔疮越来越严重，药物可能比较难以控制痔疮的进展。
4痔疮手术，效果到底好不好？
Q：痔疮如果不做手术，会不会反复发作，越来越严重？手术后是不是痔疮再也不会复发了？
A：这并不是绝对的，有的人痔疮长得很大，但是一直没有什么症状，不做手术也一直相安无事。但是如果痔疮在一段时间内一直有症状，比如反复出血、脱出的话，这种情况还是建议手术。痔疮术后的复发和很多原因有关，比如生活习惯、饮食习惯等等，如果生活比较规律的话，痔疮的复发率很低。
Q：手术会不会切不干净？留多余的皮肤出来？
A：手术切得干净不干净，其实一方面要看患者痔疮的严重程度，另一方面要看手术处理得好不好。从外观上讲，不多留皮肤会好一点，但是有些患者的痔疮比较严重，需要留出一些皮肤，来保证肛门的功能。
Q：做痔疮手术疼不疼？术后多久肛门能不疼？
A：痔疮手术，从术前、术中到术后，有一套专门减轻疼痛的措施。术中的麻醉也是非常安全、有效的，况且在恢复的过程中，有专门的医生指导，基本上可以达到“无痛”或者“微痛”。基本在一个星期左右，肛门就不会有疼痛的感觉了。
Q：手术后是不是需要吃流食，多久能正常吃饭？
A：以前手术后是需要吃流食的，经过改进后，现在手术后第二天就能完全恢复正常饮食，进行一些简单的活动了。
Q：手术之后伤口愈合需要多久？会不会留疤？
A：痔疮伤口愈合一般需要三个星期左右，痔疮手术的伤疤很小，如果切口选择得比较恰当，术后经过医生的指导、换药处理，基本上是没有疤的。
Q：留不留疤跟手术方式有关系吗？和手术时机有关系吗？
A：有一定关系，如果手术方式选择恰当，切口比较小，那么疤痕会比较浅；如果患者有疤痕体质的话，也可能有一些疤痕。长了1~2个痔疮的时候，此时做手术就不会留很多疤，如果长了3个及以上的痔疮，或者是得了环状痔，此时再来做手术，伤疤可能就会多一些。
Q：手术住院时间长吗？做完手术多久以后能上班？
A：我们推行的国际化日间手术，当日手术，或者住院1-2天，做完手术大概一个星期左右就可以上班了。
医生介绍
邢云丽
上海国际医学中心外科会诊专家
原上海中医院肛肠科副主任医师
世界顶级肛肠病中心英国St.Mark’shospital访问学者
云枫肛肠医生集团创始人
痔病舒适治疗模式创始人
：师从国内著名肛肠专家杨巍教授，从事肛肠科临床近20年，专注女性肛肠健康指导和疾病诊疗。擅长痔、肛周脓肿和肛瘘、肛裂、肛乳头、直肠息肉的微创手术，便秘、肠易激征及炎症性肠病的综合治疗。万例手术经验，患者来自世界各国及国内各省市。
门诊时间：周二上午
预约-
贺文
上海国际医学中心外科主诊医师
：医学硕士。曾于广西医院从事乳腺外科临床医疗、教学、科研等工作。同时熟练掌握甲状腺、胃肠道肿瘤、肛周疾病、胆囊结石、大隐静脉曲张等普外科常见病的规范临床诊疗。以第一作者身份在国内外期刊发表多篇论文。服务语言：普通话、广东话、英语。
：乳腺外科常见病、多发病的临床诊疗，尤其是乳腺癌的早期诊断、新辅助化疗、靶向治疗，掌握乳腺肿物微创旋切术、改良根治术、保乳术、乳房整形及重建等。对乳腺肿瘤高危人群的筛查、预防及术后康复等经验丰富。
▼End~
