关于痔疮 [复制链接]

痔疮是肛门部位最容易患的疾病，此病的患者可以是男女老少。痔疾发生的原因，多与长期坐位或站立工作，肩挑负重，跋涉远行，妊娠胎气;或久痢，久泄，便秘，嗜食厚昧辛辣等因素，引起中气下陷，筋脉松弛，气滞血阻，燥热浊气，结聚肛肠而发为痔疾。

”如何知道自己得了痔疮？

痔疮的自我诊断的主要依据就是发病时的症状，主要有以下症状特点：

⑴便血：多数混合痔无便血，但如内痔粘膜溃疡破损，则会出现大便带、滴、射血。⑵脱出：当排便或增加腹压时，柔软的内痔可以脱出肛门外，如长期反复脱出，肛门括约肌会比较松弛，内痔部分会经常脱出。

⑶坠胀：在排便或增加腹压时会有不同程度的坠胀。

⑷疼痛：当脱出的痔核不能及时回纳，发生内痔嵌顿或外界刺激内痔粘膜出现糜烂、感染、坏死时，皆可引起疼痛。有时外痔部分发炎水肿，形成血栓亦可引起疼痛。

⑸分泌物增多：混合痔病程较长，肛门括约肌松弛，在痔核及并发炎症的刺激下，使肠液及肛腺液分泌增多，溢于肛外，可引起湿疹。

早期痔疮以便血为主要特征，特别要注意的是便出的血应该是鲜红的，因为痔疮出血是动脉血，同时出血往往在大便之后或与粪便混合，可以是手纸带血、滴血甚至射血。其次痔疮发病部位在肛门部，同时痔组织往往是比较柔软，此外痔疮在发炎水肿时，局部会非常疼痛不适，当大家经常出现上述症状时，就提示您可能患有痔疮。

证治分类

1气滞血瘀：肛缘肿胀，隐见紫瘀，内痔脱出，表面紫暗糜烂，疼痛剧烈，肛管紧缩，便秘溲*。舌质紫暗或有瘀斑，苔白或*，脉弦或涩。

治法：行气化瘀，消肿解*止痛。

方药：止痛如神汤。

中成药：马应龙麝香痔疮膏

针灸方：长强承山大肠腧小肠腧支沟天枢足三里

2风伤肠络：便血色鲜红，滴血或射血，或有肛门瘙痒，口燥咽干。舌质红，苔薄白或薄*，脉浮数。

治法：清热凉血祛风。

方药：凉血地*汤。

中成药：槐角丸痔疮片

针灸方：承山次髎二白长强膈腧孔最脾腧三阴交

3脾虚气陷：痔核脱出，不易复位，肛门下坠感，便血色淡，伴气短懒言，纳呆便溏，神疲乏力，面色无华。舌质淡，苔薄白，脉细弱或芤。

治法：补中益气，固脱止血。

方药：补中益气汤加减。

中成药：补中益气丸

针灸方：百会（灸）长强（灸）二白精官关元足三里脾腧（灸）地机（灸）

4湿热下注：便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，或脱出物渗出液较多，黏膜糜烂，或伴大便黏滞不爽，肛门灼热，潮湿不适。舌质红，苔*腻，脉濡数或滑数。治法：清热渗湿止血。

方药：脏连丸合萆薢渗湿汤。

中成药：地榆槐角丸痣特佳片消痔软膏

针灸方：二白孔最天枢阴陵泉上巨虚三阴交

耳穴：直肠下段大肠神门脑脾

挑治疗法：痔点（红色丘疹）在第七胸椎两侧和腰骶部范围内寻找。每次选一痔点挑治，七天左右一次。

锻炼方法：撮谷道

具体方法是：缓缓吸气同时提肛连同会阴一起上升（忍大便状），停留10秒钟，呼气时轻轻放松，每次反复5分钟，以小腹部产生温热感为宜，每日3～5次。

“撮谷道”使盆腔肌肉得到锻炼的同时，可以防治痔疮、肛裂、脱肛、便秘等症。

关于小儿排便困难及出血：

肛裂伴发便秘，是儿童便秘中的一种特殊类型。主要表现为：便秘、大便初头硬而粗，排便恐惧感、疼痛、哭闹，个别患儿伴随轻微便血。出现肛裂的小朋友以1-4岁较多见，常因便秘就诊，小儿养护与临床中，掌握“便秘伴排便恐惧感”是该病诊断与病因认识的关键。客观看，肛裂与小儿便秘之间存在互为因果、相互促进关系，从实际出发，该类型便秘治疗需从缓解疼痛即治疗肛裂入手。

红霉素软膏、鱼石脂膏按1：1混合，肛门口表层浅涂，1日1次，直至痊愈（一般2-4周）。同时，家长应注意语言、神情等细节表达，不强化排便指令与便秘担忧，有利于儿童心理。合理安排饮食。

健康指导

饮食宜忌：注意饮食调和，多喝开水，多食蔬菜，少食辛辣食物，尤忌辣椒。

日常护理：养成每天定时排便的良好习惯，防止便秘，蹲厕时间不宜过长，避免肛门部淤血，避免久坐久立，进行适当的活动或定时作肛门括约肌的运动，发生內痔应及时治疗，防止进一步发展。