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肛肠疾病相关问题问与答二 [复制链接]

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肛肠疾病相关问题问与答(二)1患者

肛肠疾病术后疼痛如何管理?

专家解读

手术前一天:术前放松心情,毕竟肛肠手术一般为良性疾病,手术时间不会太长;其次手术是在麻醉状态下做的,无疼痛感。

手术当天:手术结束,一般都会在手术创面皮下注射长效镇痛药物,肛门内放置止痛栓2粒。重点要注意,术后3小时口服洛芬待因缓释片3-4片,12小时后再口服一次,剂量同上。尽管如此,因每人对疼痛耐受性不同,还会有个别病人出现疼痛难以忍受的情况,记得不要忍,要告诉值班医生和护士,追加止痛药物。

术后第一天:如疼痛明显,可继续口服洛芬待因缓释片,3-4片,一天两次。查房时医生会将肛门内填塞压迫止血的敷料取出,换药时记得带上“马应龙痔疮膏”、“普济痔疮栓”、“吲哚美辛呋喃唑酮栓”或“双氯芬酸钾栓”。

术后第二天开始:每日便后清洗肛门,金玄痔科熏洗散或高锰酸钾粉坐浴后,将干净纱布紧贴在肛门处,使肛周皮肤保持干燥,等待换药…,换药时带“马应龙痔疮膏”、“普济痔疮栓”、“吲哚美辛呋喃唑酮栓”或“双氯芬酸钾栓”。

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患者

术后第三天及以后如何换药

专家解读

术后第三天及以后流程与术后第二日同。

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患者

排便时肛门疼痛剧烈如何解决?

专家解读

方法①,可在排便前10分钟左右,使用复方利多卡因膏纳肛;待肛门疼痛明显缓解后再排便。

方法②,可在排便前10分钟左右,将马应龙痔疮膏挤进肛门内,塞1粒“吲哚美辛呋喃唑酮栓”或“双氯芬酸钾栓”,然后再去排便,可明显缓解便时疼痛不适感。

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患者

出院回家后如何换药?

专家解读

一、对于痔疮手术病人,出院后回家一天两次换药,时间分别是(1)早上排完大便以后(2)晚上临睡前,

用药流程:便后温水清洗肛门,肛门用金玄痔科熏洗散或高锰酸钾粉熏洗、坐浴,约10分钟左右,将马应龙痔疮膏1支挤进肛门,将普济痔疮栓及吲哚美辛呋喃唑酮栓(或双氯芬酸钾栓)各一粒塞进肛门内,深度约3cm,纱布覆盖,胶布固定。

二、对于肛周脓肿及肛瘘患者,因手术切口多、深等因素,手术创面一般需要放置引流条,为避免自己换药不当引起假性愈合,医院护理门诊3次换药,以便及时发现问题、及时处理。

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患者

肛肠术后一般多久出院?

专家解读

无特殊情况,一般为术后正常排便后无活动性出血,即可考虑出院,一般为术后2-3天。

6

患者

肛肠手术后肛门总是潮湿的原因?

专家解读

手术破坏了皮肤的完整性,皮肤下面的腺体裸露在外面,就会使肛周分泌物增多而表现潮湿(尤其是肛周脓肿及肛瘘术后),一般创面完全愈合(约术后1个月),肛周潮湿症状逐渐消失。

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患者

术后如何保持大便通畅?

专家解读

首先,粗纤维饮食、多食蔬菜、水果多饮水,养成有规律的排便习惯,比如每天定时定点排便(无论是否有便意),条件反射建立后,就不会有排便烦恼了。其次,对于上述要求做到但仍排便困难或有习惯性便秘史患者,可以适当使用帮助排便的药物,如:开塞露纳肛,乳果糖、聚乙二醇散、甘露醇口服,或麻仁胶囊、麻仁丸、首荟通便胶囊等中成药物口服,具体请咨询医生,在医生指导下选择及服用。

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患者

出院以后还有肛门疼痛及出血的情况是怎么回事?

专家解读

肛肠手术是开放污染的手术,创面一般不缝合,所以排便时(尤其是大便干结、排便时间长时)会出现便血(表现为手纸带血或滴血)及肛门疼痛症状,便后再不出血可不必管它。一般情况,便血及疼痛症状需要术后一个月,随着手术创面愈合才能完全消失,故术后一月内、排便时肛门疼痛及便血属正常现象。如出血为活动性,表现为持续出血便后不缓解,医院就诊以免失血过多引起贫血。

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