“我身体有道关不上的门。”
在我们的医学常识里,失去心脏、大脑等重要器官人就会死亡,那如果你失去的是平时觉得很脏,作为身体排泄物出口的肛门呢?有些人觉得没什么大不了,但对真正面临失去肛门的人来说,可能真的是“生不如死”。
一、肠造口是道“关不上的门”
一年前,25岁的小语做了肠造口手术,年纪轻轻的她,虽然能理解并选择接受做肠造口手术,但自己身体另开的“一道门”,除了带走她的疾病让她康复这个好处以外,更多的是打开了“潘多拉的魔盒”一样,让小语面临着许许多多尴尬的困境和麻烦。
造口,可能对于普通人来说还不知道是个什么东西。小语因为得了直肠癌,在多方治疗后,还是保不住她的肛门,医生建议她切除一部分肠道,将肠道的一端透过腹部开口引出,缝合固定,排泄物将改由这道人工开的大“门”离开身体。
做造口,就代表着自己身体本身作为排泄的肛门出口不能再用,没有办法再承担排泄的功能。有些病人只需要短暂的使用造口来排泄,等日后康复,成功保肛,还是可以继续通过肛门排泄。但有些不那么幸运的病人,在做了肠造口后,面临的就是失肛之痛,下半辈子都要借助造口来排泄。
我国并没有仔细统计造口人群的数量,一般引用自已故的“中国造口之父”喻德洪教授的数据:我国造口人数累计00万,每年新增约0万人。许多病人需要做肠造口的原因有各种各样,不一定是直肠癌,有时候或是因为各类的消化道肠道疾病和意外伤害,导致病人需要靠造口来挽救生命。
命虽然是救回来了,可是有人想过造口人该怎样面对接下来的生活吗?
二、被夺去肛门的痛,谁人能懂?
肠造口手术不是什么神乎其神的先进医学技术,早在6世纪的法国,就已经有了首例医生为肠梗阻的病人做造口的病例。
作为医生要面临的困难,并不是手术上的技术原因,而是如何让患者接受并消除对肠造口手术的误解和恐惧,不是每个人心理上都能坦然接受自己是一个没有肛门的人,粪尿都从身体另一个“出口”出来。
小语在术前的时候,也曾表示过排斥和恐惧的绝望,小语的父母更是明确表示:“我女儿决不能接受这个肠造口,要是做了这手术,别人该怎么看我的闺女啊?多恶心啊,造孽哟!”
在医生的劝说和利弊分析下,小语想保命,就必须舍弃肛门,“怎么选?还有得选吗?”小语喃喃地说道,眼神空洞,毫无光彩。
“这是我身体一道关不上的门,所以我要时刻注意着。”距离做肠造口手术已经过去一年了,小语无论是出门上班还是日常生活,都已经能够熟练的给自己做造口的护理。但她最怕的还是别人用异样的眼光看她,仿佛她是什么脏东西,不想让人靠近。
回想起这一年的时间,她清楚地记得自己在公司工作的时候,当着同事的面造口袋的底盘不小心崩开了,里面的排泄物气味和一些气体等异味飘出来,同事们虽然没有当众说出,但小语看到他们的表情和异样的眼光,尴尬得急忙跑去厕所解决问题。
除了这些尴尬窘困的情况外,还会出现有人的造口没有护理好,发炎疼痛;有人的造口袋突然破损,粪便撒了一身。小语在术后初期因为不懂护理,试过因为造口袋没及时更换导致积攒排泄物破裂崩开,淋了一身的粪便,这都是小语真真切切经历过的痛苦,也是百万造口人群出现心理障碍的“罪魁祸首”。
三、警惕直肠癌,防止出现“夺肛之痛”
直肠癌不是突发性的癌症,早期大多有可以被病人及时发现的异常症状,最明显的就是:便血和排便的习惯突然发生改变。
小语在诊断为直肠癌之前,就已经出现多次便血的情况,她还以为是自己长期加班得了痔疮,因此仅仅是买了治痔疮的药来自行治疗。其实她不知道的是,在癌肿局限于直肠粘膜的时候,便血就是最明显的症状,作为唯一的早期直肠癌症状占85%,可惜大多数人也跟小语一样,没有太重视。
早期直肠癌症状有:
便血有黏液,早期癌变体现在直肠粘膜上,表现为大便次数增多,不成形。肛门不适还会有下坠感,腹部会隐隐作痛。
腹胀便秘,食物的吸收主要是在小肠内,到达结肠和直肠的时候已经是吸收完的残渣,就是粪便。直肠癌患者会因为感染的缘故,会有低烧、盗汗和便秘的症状。
下腹部肛门内有肿块,早期患者会因为癌症食欲减退和体重莫名减轻,感觉下腹部和肛门内有肿块异物感。
无论是什么癌症,最好的方法都是要做到健康生活,及时发现及时就医,别把异常情况当做是一时的症状,生活中我们应该怎样预防直肠癌?做到4点,保住你的肛门:
多吃纤维丰富的食物,纤维有助于粪便团块,加速排泄物通过消化系统。
多喝水增加水分,能保持大便松软易排出,通畅排便。
减少咖啡因,非酒精类的茶、咖啡尽量少喝,这类液体不易帮助排便顺畅。
定期检查,早发现早预防,有癌症家族史的朋友应该定期检查,排查癌症风险,一旦发现,还可以及时就医。
四、造口人:希望造口护理用品费用能纳入医保
如今虽然医保在全国各地都已经普及落实,肠造口手术也能从医保中获得一定比例的报销和支持,但术后的护理花销,才困扰着每一个造口人。
造口术后病人护理用品纳入医保支付范围的,仅是一些一线或者超一线城市,其余的二三线城市甚至是更小一些的县城,并没有相关的医保补助。据相关病友反馈,医保比例在北京是75%-85%,南京80%,青岛90%,上海则是在一年内为门诊用造口袋费用最高支付元。
造口人的生活质量高低,与“护理”好坏有着很大关联,如今不断有造口人群发出自己的诉求:造口袋和造口护理费用花销不低,希望全国各地的造口护理用品都纳入医保。
结语:对于由直肠癌或是其他原因导致变成了造口人的朋友们,他们选择了舍弃肛门和部分肠子,换来生命,是勇气和求生欲支撑着他们。
在他们承受病痛对身体和心理上的双重压力和折磨下,无论是作为家人还是朋友,亦或是身边的人,我们有时候更应注重的是多照顾造口人的情绪和自尊心,不要带着歧视和异样的眼光看待,因为他们只是一个多了“一道门”的正常人。
参考资料
[].张艳花,夏薇,王静.《直肠癌患者肠造口术后康复期护理分析》.[J].
[2].何帅,《简述直肠癌的早期症状和预防方法》,[J],
[3].苏玉平,吴霞,李华,《直肠癌肠造口患者生活质量分析及护理干预》,[A].
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