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肛瘘患者不想治了,真的太痛了肛瘘手 [复制链接]

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张先生是一名货车司机,今年40岁,长年的开车生涯导致了他饮食不规律,肠胃不适,经常有便秘的情况。张先生想着这也不是什么大毛病,也从未在意过。

直到半年前,张先生感觉肛门处肿胀不适,疼痛难忍,起初觉得只是单纯的上火,就买了点药,结果这种疼痛非但没有缓解,还在持续加重,后来甚至破溃流脓,非常折磨人。这时张先生才意识到严重性,医院就诊,经过一些列检查被确诊为“肛瘘”,医生建议直接手术切除。

本来张先生觉得这手术估计跟割痔疮一样,没当回事,直到做了手术才知道其中的“酸爽”,尤其是手术后的前三天,白天黑夜的伤口疼,疼的动都不想动,连小便都是煎熬,到了第四天疼痛才有所缓解,个中滋味,难以名状。

就算后来痊愈出院,张先生对这次手术经历也是无法忘怀,连连表示以后就算复发,也不要再手术了,太难受了。

到底什么样的手术能让人如此难受?肛瘘又是什么病症,和痔疮有啥区别呢?

什么是肛瘘?和痔疮有啥区别呢?

在肛肠疾病中最常见的就是痔疮,其占比高达98%,在生活中屡见不鲜。由于该症状的普及型人们对该病症也有一定的了解。但还有一种肛肠疾病,发病率仅次于痔疮,症状和痔疮略有相似,加上发生于“菊部”,总是让人难以启齿,很容易造成病症拖延,影响生活质量,这种病症就是“肛瘘”。

“瘘”指的是人体腔内外存在一个疮口互通的管道,可从体内向体外排出脓液。而“肛瘘”就是钢管直肠与肛门外皮肤相通的疮口通道,又叫“肛门直肠瘘”,是肛周的脓肿破溃,脓液流出后,脓腔缩小形成的管道。瘘口处经常有分泌物和脓性液体流出,严重的还会流出粪便,且长年不愈,是较痔疮更严重的肛肠疾病。

肛瘘的形成一般是在大便后没有擦拭干净,导致粪便在肛门处堆积滋生大量细菌造成感染所致,感染的细菌使肛隐窝形成脓肿,当脓肿破溃,脓液流出后就形成了“瘘管”。

由于肛瘘发生于肛门处,人们对该病认识不足,很多人会错把肛瘘当做痔疮来治,造成病情延误,其实两者完全不同,要注意区分。

肛瘘和痔疮的有何区别?

首先是位置就不一样,痔疮一般位于肛门边缘,而肛瘘外口处距离肛门有一定距离,按压有脓性液体流出。

其次就是分泌物有差别。生活中人们或多或少有痔疮,但一般没有什么分泌物,就算有内痔严重脱出的情况,分泌物也是呈现稀薄状态,而肛瘘流出的多是脓性液体,还伴随臭味发出。

另外,症状也有不同。痔疮多是因内痔嵌顿或外痔发炎引发,将外痔按回肛门可缓解疼痛感,而肛瘘多是脓肿发展而来,有红肿热痛之感,无法自行缓解。

还有就是两者形态也有差异。痔疮很容易摸到,呈现小肉球状态,而肛瘘多是索条状形态。

总的来说,肛瘘要较痔疮严重,是无法自愈的,一般都是要靠手术治疗。

肛瘘看似不是什么大病,但带来的不适感让人无法忍受,如果不能及时治疗,长期拖延,还有可能发展成癌,严重影响了人们的正常生活,所以出现肛瘘一定要及时就医治疗。

那肛瘘具体要怎么治疗?必须要手术治疗吗?

肛瘘本身就是一个感染性的管道,其所处位置,形成环境注定了其无法自愈。

直肠下端与肛管相连接,体内粪便就经此排出,如果患有肛瘘,粪便内的细菌会不断侵袭肛瘘内口,造成反复的持续性感染,故而是无法自愈的,其特殊性也导致用药只能暂时性的缓解炎症,无法根治,只能通过手术治疗。

值得一提的是,肛瘘如果不能及时治疗,长时间的病菌感染会使局部病灶管道纤维化,加上管道弯曲狭窄,使液体无法顺利排出,会导致感染区域沿着括约肌间隙蔓延,形成较多管道或外口,成为复杂性肛瘘,治疗难度会更大,而且如果患肛瘘超过十年,是存在一定癌变几率的。

所以,发现肛瘘一定要及时就医诊治,切勿拖延,延误病情。

目前,治疗肛瘘主要是通过手术将瘘管切开或者切除,使其形成开放的创面,利于肛瘘的愈合。主要手术类型有三大类,包括肛瘘切开术、瘘管挂线术、肛瘘切除术。

楼管切开术适用于低位肛瘘,是将瘘管切开,术后恢复快,治愈率高;

瘘管挂线术多用于高位肛瘘,或复杂性肛瘘辅助性治疗,其优点是可以保护肛门功能,减少括约肌的损伤,不过治疗时间长,痛苦程度也大于其他术式;

肛瘘切除术适用于低位单纯性肛瘘,瘘管细或黏连的患者。此类手术治疗效果彻底,伤口愈合快,且复发率较低。

不过并非每种术式只能独立使用,可根据病情,将三种方式结合治疗,可有效治愈肛瘘。既然肛瘘治疗只能通过手术进行,很多患者非常关心做这个肛瘘手术疼不疼,有多疼?

肛瘘手术究竟有多痛?

做手术本身就是通过切除病灶来达到治愈疾病的目的,那必然会给机体造成一定的创伤,为了缓解疼痛一般会在术中给予麻醉,但术后随着麻醉作用的降低,也会出现相应的疼痛感,只是程度的问题,肛瘘手术也是一样,肯定会疼,至于多疼,来听听做过肛瘘手术的患者怎么说。

“总的来说,做完肛瘘手术后,那酸爽的滋味可以让你怀疑人生,如果能输止痛液,那还好。一旦停止输液,疼痛的滋味上来,会让你痛到生不如死。

尤其在大便过后,擦拭时不小心掠过伤口,那真的是让你‘爽翻天’,如果有便秘,那可能是更上一层的体验感。

最痛苦的莫过于换药,为了防止外口比内口先愈合,防止不断感染,术后要不断换药,需要用纱布清理创口内的分泌物,再用消毒棉堵住创口,以便创口的恢复。整个过程是最痛苦的,几乎是直着身体进去,弯着身体出来,而且最煎熬的是这个过程要持续在整个恢复期。

有医生形容,肛瘘手术后的疼痛堪比生孩子的镇痛,但是折磨的时间会更久,可能会持续7天甚至半个月。”

通过这位患者的描述,其中的感受大家可以自行体会,要知道网上早就流传着这么一句话“经历过肛瘘手术的男人,可以称为真汉子。”

肛瘘手术确实很痛,但是切不可因此讳疾忌医,毕竟肛瘘不仅仅会影响生活,更重要的是随着病情的发展,会有癌变的风险,所以出现相应的症状,一定要及时就医诊治。

肛瘘无法自愈,只能手术治疗,且治疗的过程也很痛苦,因此做好预防才是关键。

如何预防肛瘘?

对于疾病本身一定是“防大于治”,尤其像肛瘘这种只能靠手术来治愈的疾病,更是如此,毕竟其中的疼痛程度不是谁都能经受的。

我们在前面讲到肛瘘的形成多数是从肛周脓肿发展而来,所以肛瘘的预防就要从肛周脓肿的诱因入手。

(1)一定要饮食清淡,少摄入辛辣、油腻的食物。

长期摄入辛辣、油腻的食物会引发便秘、腹泻,很容易引发肛周脓肿,为此平时可多食用新鲜的水果蔬菜,促进肠胃蠕动,预防便秘。

(2)保持排便畅通,养成良好的排便习惯。

有了便意,最好不要刻意憋着,及时排便,以免出现大便干结的情况。大便干结会造成排出困难,排便容易用力过猛,会损伤肛管皮肤,很容易引发感染,形成脓肿。

(3)一定要定时清洁肛门,保持干净清爽。

我们在前面已经讲到,很多肛瘘的形成就是肛门粪便堆积引发的感染所致。所以,保持肛门的清洁很重要,最好养成每日清洁的习惯。

(4)切忌长时间久坐、熬夜、过度劳累。

这些不良的生活习惯都是肛瘘的诱发因素,久坐会导致肛门内持续高压,熬夜、劳累会引发肠道功能紊乱,都会造成排便习惯的改变,引发肛周脓肿和肛瘘。故而,养成良好的生活习惯很重要。

(5)一定要积极治疗相关的疾病。

像糖尿病、结核病等患者免疫力降低,对病菌的抵抗力就会下降,肛门处很容易受到细菌侵袭引发脓肿,甚至肛瘘,而出现肛瘘的患者,也可能会因此造成病情加重。此外,结肠炎、克罗恩病等肠道疾病也很容易引发肛瘘,都需要积极治疗。

结语:

总的来说,肛瘘不是什么大病,但是其引发的不适感会严重影响日常生活,更重要的是肛瘘无法自愈,如果不加以治疗,会造成病情加重,甚至癌变。所以,当出现相关症状,一定要积极就医,同时养成良好的生活习惯,才能防止疾病的复发。

参考文献:

[1]王健,王江平.手术治疗肛周脓肿预防肛瘘形成的体会[J].基层医学论坛,,31:-.

[2]王俊,余世耀,施诚仁,张驰,张忠德.后天性肛周感染及肛瘘形成的病因探讨[J].中华小儿外科杂志,,01:28-30.

[3]程树元.治肛瘘一定要手术吗?[N].大众卫生报,-10-06().

[4]卢立桂.疼痛护理干预对肛瘘手术患者术后创面疼痛及恢复的影响[J].护理实践与研究,,12:90-91.

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